血液透析患者常面临生活自理和体力活动障碍，多数患者都有食欲不振的现象，再加上营养摄入不足、体内慢性炎症、酸中毒等问题，会出现肌肉力量下降，选择性肌肉结构改变和明显的肌肉萎缩。而遵医嘱坚持运动就是解决上述问题的“良方”。但血液透析患者的运动并非是漫无目的地运动，而是一种科学健康的生活方式。不适宜的运动不仅不会改善现状，反而可能加重病情或引发并发症。因此“动对了”很重要。

运动对血透患者的重要意义

对于血透患者而言，运动的益处不仅体现在生理上，而且体现在心理、生活质量等多个方面。

1.改善血透患者整体的健康状态

规律、适当的运动能够显著改善血透患者整体的健康状态。

心血管功能得到明显改善，心率变异性增加，血压波动情况出现的频率也会下降。

肌肉力量和质量双重提升，有效缓解肌肉萎缩。

运动可以提升胰岛素敏感性，因此，合并糖尿病的血透患者可以将规律运动作为血糖控制的辅助方法。

2.提升血透患者心理素质和生活质量

规律的运动是一种积极健康且乐观的生活态度，在运动中体验到的乐趣和成就感可以转化为血透患者的心理力量，使其更加积极地面对疾病，重拾生活希望。

许多血透患者表示在规律且适量的运动后，其睡眠质量得到明显改善。夜间睡眠质量变好，白天的精神状态也会得到改善，可缓解疲劳，从整体上提高血透患者的生活质量。

专业评估：血透患者“动对了”的关键

并非所有血透患者都适合运动，且不同患者其身体状况、病情严重程度等各不相同，适合的运动强度也有明显的差异性。因此，建议患者经医生的综合评估后，在医生指导下制定运动计划。

理想的运动计划必然是适合自己的运动计划，年龄、并发症、体能水平等都会影响运动方案的选择。通常情况下，血透患者适合进行低强度、短时间的运动，单次运动时间不宜超过30分钟，每周运动3-5次即可。避免在空腹或饭后立即运动，运动时间最好安排在透析间期，饭后2小时、睡前1小时或透析后的1-2天都是适合运动的时间。

透析方案及服药方案改变初期，发热，严重心血管病变，血压过高或过低，视网膜病变，体能状况恶化，血糖控制不佳的合并糖尿病者，严重贫血等血透患者不宜进行透析间期运动。

适合血透患者的运动类型

1.有氧运动

散步：最安全的运动之一，保持慢速行走，初期10-15分钟，如果无身体不适，可逐渐增加到30分钟。散步时最好有家人陪同。

太极拳：学习简化版的太极拳，动作应缓慢，避免过度弯腰。

2.抗阻运动

弹力带/小哑铃训练：使用1-2千克哑铃，或中等阻力的弹力带，重点锻炼四肢和核心肌群。

上肢抗阻训练：哑铃平举、侧平举，每组10-15次，每次2-3组；中等阻力弹力带，水平拉伸。

下肢抗阻训练：坐姿抬腿。双脚向前伸出，膝盖伸直后缓慢放下双腿；靠墙静蹲，膝盖在脚尖之内，每次保持10秒，重复5次。

注意：运动过程中不能憋气，要调整好呼吸。如果感觉关节疼痛，要减轻运动强度。

3.柔韧性/灵活性训练

拉伸练习：双腿伸直，身体缓慢向前倾，双手触碰脚尖。双手放在双肩上，顺时针/逆时针转动肩膀，每个动作保持10-15秒，重复3次。

温和瑜伽：选择坐姿或躺姿体式，避免倒立或过度扭转。

血透患者的运动注意事项

1.选对类型、循序渐进

血透患者需根据自己的体能状况、身体情况，结合医嘱选对适合自己的运动类型。建议体能较好的患者联合使用上述三种运动方式，循序渐进地调整运动强度。

2.做好热身、避免损伤

运动前要放松身心，轻柔地伸展四肢、活动关节，避免运动中关节损伤。

3.实时监测、动态调整

运动过程中要密切关注自己的身体状态，如果运动时出现明显的呼吸困难、胸痛、不规则心律失常等症状，运动后难以缓解；或运动后疲劳感加剧，关节明显疼痛，可能意味着运动强度过大，或不适合运动。应立即终止运动并咨询医生，由医生制定个体化的运动方案，或建议停止运动。

4.科学收尾、安全运动

运动后及时擦汗，测量血压、脉搏。如果运动休息后5分钟，脉搏恢复到运动前的水平，表明当前的运动强度较为适宜，否则运动强度过大需调整。

运动是血透患者的“良药”，不仅可以改善生理状态，而且能够让心理更为积极健康、生活质量大幅度提升。血透患者适合进行有氧运动、抗阻运动和柔韧性/灵活性训练，选对类型、循序渐进、做好热身、实时监测并科学收尾，能够让运动的“药效”最大发挥。