163脑卒中,俗称中风,属于常见脑血管意外,可以分为缺血性和出血性两种类型。脑卒中的发病率、致残率和死亡率均居高不下。绝大多数脑卒中幸存者会存在不同程度的后遗症,包括认知障碍、语言障碍、偏瘫及吞咽障碍等,对生活质量造成严重影响。但是,很多人都不知道脑卒中具有黄金康复期,通过掌握黄金康复期的护理关键点,能够帮助脑卒中患者最大程度地恢复身体功能,降低后遗症的影响,使患者重新回归正常生活。
抓住黄金期,及时系统治疗
临床上将脑卒中后的6个月内称为康复黄金期,而前3个月更是康复的重中之重。在此阶段,患者脑部的受损神经组织的修复能力和可塑性非常强,通过接受专业的康复治疗能够充分使神经功能恢复,避免因脑卒中出现致残风险。因此,在实际的临床工作中,建议脑卒中患者病情稳定后的48小时内就可以进行循序渐进的主被动运动,刺激神经功能恢复,并有效避免肌肉萎缩和关节挛缩。
关注身体功能恢复
1.运动康复
运动康复是脑卒中患者康复的关键。脑卒中患者需要在专业的康复机构指导下进行个性化运动训练,一般包括步态训练、平衡训练、肌力训练及关节活动度训练等。早期指导患者进行简单的关节活动,包括屈膝、屈肘等,能够避免关节挛缩。待患者逐渐康复后尝试增加运动康复训练的难度,开展步行训练和平衡训练等,多数患者在刚提高训练难度时会一度感到吃力,并存在疼痛感,但是只要持之以恒,就能够逐渐看到效果。同时,偏瘫患者需要长时间卧床,应该帮助患者定时更换体位,并采用枕头和减压床垫等物品,避免出现压疮。并帮助患者擦拭身体,保证皮肤干燥、清洁。
2.言语康复
语言功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症之一,导致患者难以正常交流。因此,在康复黄金期内,应该先让患者尝试进行发音训练,先尝试读出单个字音,后续逐渐增加难度,读出词语、短句和成段语言,逐渐提高患者的语言表达能力。并且通过一对一沟通的方式,耐心地引导患者进行语言训练。同时,家属也应该积极配合临床工作,多和患者进行沟通,给予患者鼓励和支持。
吞咽功能训练
吞咽功能障碍对于脑卒中患者来说也较为常见,不仅会影响生活质量,还可能出现误吸、吸入性肺炎及营养不良等不良后果。患者可以在医生的指导下进行吞咽功能训练,包括调整进食姿势、保持安全的进食环境、采用寒冷刺激吞咽肌肉等,以使患者的吞咽反射得到恢复。应该抬高患者床头,有助于降低误吸风险。定时为患者翻身并拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。还要观察患者呼吸频率、深度和节律,及时发现异常情况。此外,要保持患者口腔清洁,定期刷牙、漱口,预防口腔感染。
关注心理健康
中风后抑郁、焦虑非常普遍,及时识别患者的情绪问题并寻求心理支持十分重要。良好的心态是康复的加速器,家属和医护人员要多关注患者的心理状态,鼓励患者积极面对疾病,树立康复的信心。
预防中风复发
预防复发是中风患者的终身课题。患者要按时服药、定期复查,严格控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。同时,要戒烟限酒、保持健康饮食、规律作息。这些措施比任何治疗都重要,是预防中风复发的关键。
结语
中风后的恢复之路充满挑战,恢复时间也因人而异。但只要抓住康复的黄金期,配合规范治疗,做好各方面的护理工作,并保持积极的心态,患者就更有可能走向更好的康复结局,重新回归正常生活。家属在这个过程中也起着至关重要的作用,要给予患者足够的关心和支持,帮助他们一起度过难关。
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