10378对于每一位自然怀孕或者经历试管婴儿治疗的准妈妈来说,验孕那天的紧张程度绝不亚于等待高考放榜。当早孕试纸出现那道期盼已久的两道杠时,欣喜万分,辛苦了一段时间的付出终于得到了回报。可这份喜悦往往持续不了太久——当看到群里其他姐妹晒出的HCG数值比自己高出不少,刚放下的心立马又悬了起来,我的数值咋这么低,会不会有问题?很多孕妇就会去自己查阅资料,然后相关资料可能会说,HCG越高,说明胚胎活性越好,这下孕妇本人更加烦闷了,因为自己的HCG确实跟有些人比不够高,那么是不是说明自己的宝宝不好呀?与此同时,那些HCG翻倍很高的孕妇沾沾自喜,觉得自己是潜力股。且在孕妇群中总是流传着一个HCG翻倍的说法,也就是说,只有胚胎隔天翻倍,胚胎才是合格健康的。那么,事实真的如此吗?今天我们就来说一说这有关HCG翻倍的问题,看看孕妇那些有关HCG的翻倍执念是否真的属实。
什么是HCG以及HCG的作用
HCG(human chorionic gonadotropin)人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。一般用来检测女性是否怀孕,常见的早早孕检测试纸和抽血化验都是这个原理。HCG对母体的作用主要是刺激卵巢黄体细胞,维持黄体的寿命,并使其继续发展成为妊娠黄体;其次是维持妊娠的作用,促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素,促使内膜容受胚胎着床。此外,它还有免疫抑制作用,保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。诊断早期妊娠时孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。此外,HCG在判断异常妊娠(如异位妊娠、先兆流产、流产诊断与治疗、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测等)方面也有重要参考价值。
HCG的分类
血HCG:血HCG检查是目前最早、最准确测试是否怀孕的检查方式。血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α-和β-两个亚单位构成。HCG在受精后就进入母血,其浓度会快速升高,一直到孕期的第8周,然后缓慢降低,直到第18~20周后保持稳定。进行血HCG检查,即对血液中的HCG进行定量检测,以了解是否受孕。
尿HCG:HCG分泌后,首先进入人体的血液循环,再进入人体的尿液循环,因此,通过尿液中的HCG含量也是可以检测出女性是否怀孕的方法,但是,相对而言,抽血化验HCG要更准确一些。
HCG是必须翻倍才是正常情况吗
HCG血清浓度有非常大的个体差异,孕妇之间血清HCG绝对值差别很大,特别是早期妊娠阶段。母体血清HCG水平虽没有昼夜节律,但存在一定的波动。因此孕妈拿到HCG检查报告可自我对照,不需要“相互攀比”,这样会造成不必要的焦虑和担忧。孕妇对HCG太敏感,医生对这块研究也颇多,在HCG 5000以内的时候,研究翻倍还有一定意义,事实上,HCG在2000以内的时候,很多人隔天不止翻一倍,一般来说数值的基数越低,翻的倍数可能越多。但是在HCG超过5000的时候,原则上隔天就不会翻倍了。从原理上来说,怀孕到了一定阶段,hCG的增长速度本身就会逐渐放缓,数值有增长的平台期,不会一直按照最初那样快速翻倍了。只要B超显示有胎心,就说明胚胎的细胞已经在分化、发育,这个时候,胚胎的生长更多依靠自身已经构建好的这些机制,而不是单纯靠hCG数值的不断翻倍来维持了。而且,过度关注HCG数值,只要有一点波动,就容易让自己陷入焦虑情绪中。要知道,情绪对孕期的影响也是很大的,长期的焦虑、紧张可能还会影响体内激素的分泌,引起宫缩,反而不利于胚胎的健康发育。
临床常见HCG确实翻倍不好的原因
1.胚胎质量差:胚胎可能存在染色体数目或者结构异常,无继续发育的潜力,绒毛滋养细胞分泌HCG欠佳。
2.母体内分泌失调:体内各种激素紊乱,如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。
3.宫腔环境改变:如子宫畸形、子宫内膜形态及厚度不良、黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等。
4.胚胎着床位置异常:正常着床部位应该是宫腔内,如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育,导致HCG翻倍减缓。
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