作者:李西翠  单位:菏泽市定陶区人民医院  发布时间:2025-08-06
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一氧化碳中毒是急诊科常见的急症之一,其起病急、病情重,若救治不及时,可能导致严重的后遗症甚至死亡。作为急诊科医护人员,掌握科学、规范的全程护理策略,对于提高患者的治愈率、降低致残率至关重要。

快速接诊与评估

当一氧化碳中毒患者被送入急诊科时,时间就是生命。医护人员需在最短时间内完成接诊与评估工作。首先,迅速了解患者的中毒时间、中毒环境以及有无基础疾病等信息,这有助于判断中毒的严重程度。同时,立即对患者进行生命体征监测,包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等。观察患者的意识状态也尤为关键,轻度中毒患者可能出现头痛、头晕、恶心等症状;中度中毒者会有烦躁、意识模糊等表现;重度中毒可能导致昏迷、抽搐,甚至呼吸心跳骤停。

紧急急救护理

紧急急救护理是挽救患者生命的关键环节。首先,要迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方,解开其衣领和腰带,保持呼吸道通畅。对于呼吸微弱或停止的患者,应立即进行人工呼吸或气管插管,给予氧气吸入。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法,在条件允许的情况下,应尽早安排患者进行高压氧治疗,以促进碳氧血红蛋白的解离,加速一氧化碳的排出。此外,还需建立静脉通路,根据患者的病情给予相应的药物治疗,如脱水剂、镇静剂等,以减轻脑水肿、控制抽搐等症状。

病情观察与并发症预防

在患者接受治疗的过程中,密切的病情观察不可或缺。医护人员要持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现病情变化。同时,要警惕并发症的发生,如脑水肿、肺水肿、肺部感染等。对于出现脑水肿的患者,应严格控制液体输入量,遵医嘱使用脱水药物,并观察患者的颅内压变化。为预防肺部感染,要加强呼吸道护理,定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

心理护理与康复指导

一氧化碳中毒患者在经历了紧急的救治后,往往会出现恐惧、焦虑等不良情绪。医护人员应给予患者心理支持,耐心倾听他们的感受,向其解释病情和治疗方案,帮助他们树立战胜疾病的信心。在患者病情稳定后,要进行康复指导。告知患者出院后要注意休息,避免劳累,保持室内通风良好,避免再次接触一氧化碳。对于有后遗症的患者,指导其进行适当的康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,以提高生活质量。

总之,一氧化碳中毒患者的全程护理需要急诊科医护人员具备高度的责任心、扎实的专业知识和快速的反应能力。从快速接诊评估到紧急急救护理,再到病情观察、并发症预防、心理护理和康复指导,每个环节都至关重要。只有将各项护理措施落到实处,才能最大限度地提高患者的治疗效果,保障患者的生命健康。

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