602心衰即心力衰竭,在多种因素的联合作用下导致心脏泵功能异常,造成了心输出量不足或减少的后果,以至于血液供应无法满足机体正常的代谢需求。根据衰竭位置可将心衰分为左心衰、右心衰,前者主要症状为呼吸困难、乏力、倦怠,后者主要症状为全身水肿。
有人说“一人心衰,全家气短”,心衰患者气短不仅自己感觉难受,降低生活质量,还会让家人担忧,而改善心功能可缓解气短症状,这需患者采用综合干预措施,达到减轻症状、增强心肺耐力与体力、预防心衰事件再次发生以及延长寿命的效果。
一、戒烟:对心脏健康有益
吸烟会引发心衰患者气短症状,主要源于一氧化碳、尼古丁等有害物质会刺激气道,引发痉挛、炎症等反应,导致患者呼吸不畅,有害物质还会损伤血管内皮,升高血压,让血液变得黏稠,加重心脏负担,气短症状难以缓解。长期吸烟会导致肺部疾病,削弱肺部的气体交换功能,致使心衰患者气短。
心衰患者需尽快戒烟,制定戒烟计划,改变日常生活习惯,还可寻找能替代吸烟的健康活动,如茶道、散步、阅读等,使患者远离香烟,改善心肺功能,缓解气短症状。
二、饮食:减轻心脏负荷从“口”着手
饮食是导致心衰患者气短的因素之一,且容易被许多患者所忽视。如果患者吃得过饱,进食后大量血液流到消化系统,致使心脏供血不足,心肌缺氧缺血症状加重,同时易发肺淤血与肠道淤血,会导致患者气短。胃部饱胀还会挤压膈肌,影响肺部扩张以及呼吸功能,让患者感到呼吸困难。除此以外,食物中的脂肪、盐分及其他刺激性物质会升高血压,增加心率,心脏负担加重,诱发气短。
心衰患者需重视饮食健康。一方面从豆类、禽类、鱼类等食品中摄入优质蛋白,为肌肉供给能量;另一方面要均衡饮食,吃利于心血管健康的食物,如新鲜的果蔬与谷物。患者还要节制饮食,少量多餐,少吃或不吃高盐、高油、高糖的食物,进而从“口”着手减轻心脏负担,以免因饮食不健康而气短。
三、运动:改善心肺功能
有些心衰患者会在步行或劳动后感觉气短,进而认为心衰患者不可运动。事实上,适度的运动可改善心肺功能,有效缓解气短症状。首先,有氧运动能增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率,增强心功能;其次,科学的运动能提高肺部利用氧气的效率,增加肺活量,促进气体交换,改善肺功能,让心衰患者呼吸更为顺畅;再次,运动可调节神经功能,减小气道阻力,使支气管平滑肌放松,从而改善气短症状;最后,规律的运动能让机体更有耐力,减轻心脏负荷,气短症状出现的频率随之降低。
心衰患者应重视科学运动。(1)每周参与3-5次的有氧运动与2-3次的阻抗训练;(2)根据心衰患者的实际情况控制每次运动的强度,以免心脏负荷过大并影响心脏健康;(3)一般建议患者每次有氧运动30分钟左右,阻抗训练时间可适度缩短;(4)根据个人能力与爱好选择合适的运动项目,有氧运动包括游泳、慢走、打太极拳等,阻抗训练包括深蹲、仰卧起坐、弹力带划船等;(5)患者可根据身体状态调整运动计划,确保该计划可行、安全、有效且便于坚持。
四、用药:科学缓解症状
心衰患者应在遵医嘱用药的基础上改善心功能,减轻心脏负荷,达到缓解气短症状的目的。医生会结合患者病情开药,有强心类药物、血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、列净类药物等。此外,医生还会结合患者情况,从缓解气短症状的角度出发,使用一些中成药,如生脉类注射剂、芪参益气滴丸等。
五、心理:缓解焦虑不安的情绪
有些心衰患者会经常感到焦虑不安,受恐惧、悲伤、抑郁等情绪影响而加重气短症状,并以消极态度对待治疗,这显然不利于患者改善心功能。
医生、家人以及患者的朋友应关注患者的心理状态,帮助患者摆脱负面情绪的困扰。例如,医生可进行健康宣教;家人可给予情感支持;朋友可倾听患者的烦恼,并给予正向引导,使患者心理更加健康,治疗态度更加积极,继而减轻气短症状。
气短是心衰患者主要症状之一,为了缓解气短症状,患者应积极戒烟,关注饮食健康,注重日常锻炼,遵医嘱用药,保持良好心态,达到改善心功能的效果,从而助力患者提高生活质量。
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