治疗萎缩性胃炎的中医方案

身边的叔叔阿姨听说周围人检查出来“萎缩性胃炎”了，总是会问，是不是检查出“萎缩性胃炎”就代表着胃萎缩了，胃变小了？当然不是。那么得了这类癌前病变就意味着马上就要得癌症了吗？其实并非如此。“癌前病变”指的是具有潜在癌变可能性的良性病变，如果不加以干预和治疗，长期发展下去，确实有一部分可能会转变为癌症。但这并不代表所有的癌前病变都会癌变，也不意味着一旦发现就等于患上了癌症。

什么是萎缩性胃炎、肠上皮化生

萎缩性胃炎，是一种高发的慢性胃病，其病理机制复杂，胃黏膜长期受到炎症或其他损伤后，胃腺体数量逐渐变少，出现“萎缩”，萎缩并不是整个胃的体积变小，而是指胃黏膜变薄，保护和消化功能下降。肠上皮化生，是胃的黏膜在长期损伤下，出现“肠道”型上皮细胞的特征，虽然这是身体的自我保护机制，但不改善局部内环境，不能去除病因，反而会增加胃黏膜发生病变的风险。

哪些原因会引起萎缩性胃炎

第一，幽门螺旋杆菌的反复感染；第二，高龄长期服药人群；第三，不良的饮食习惯和生活方式，不规律的三餐，长期吸烟、饮酒、熬夜，长期食用煎烤烹炸类食物；第四，一切能引起胃黏膜损伤的疾病，如胆汁反流性疾病；第五，反复的情绪刺激，如焦虑，长期精神压力大等。

萎缩性胃炎有哪些表现和危害

当胃体的黏膜萎缩，消化食物、分解营养物质的能力必然下降，故而容易出现典型的消化不良的相关症状，餐后饱胀感明显，俗称胃胀，即使只吃了少量食物也觉得胃里发胀；同时伴有食欲减退，对原本喜欢的食物都失去兴趣，还常有恶心、嗳气等表现，尤其是在进食后，会出现声短而缓的嗳气，类似于打饱嗝的情况。部分患者还会有上腹部隐隐作痛的感觉，可能在空腹时出现，也可能在进食后加重，通常没有明显的规律性。由于消化吸收功能受损，患者可能会出现体重下降、身体乏力、精神不振等症状。如果胃黏膜损伤导致出血，还可能出现大便发黑的情况。更需要我们注意的是，还有相当比例的重度萎缩的患者，症状不明显，只能借助“胃镜”才能发现。所以症状与疾病的严重程度并不呈正比。因此，一旦确诊萎缩性胃炎，必须积极采取措施进行对症治疗和中医调理。

中药在治疗萎缩性胃炎方面有大量的经验，能够改善患者的临床症状，逆转病理改变，如胃黏膜的萎缩、肠化等，从而降低癌变的风险。接下来，我们就了解一下中医治疗萎缩性胃炎的相关知识和调理方案。

中医怎么治疗萎缩性胃炎

中医学中并无萎缩性胃炎病名的记载，根据萎缩性胃炎的症状表现，将其归于胃痞、胃脘痛等疾病中参考治疗。其核心病机以脾胃虚弱为本，气阴两虚，肝郁气滞等为标，导致中焦痞塞不通，气机升降异常，随病程进展逐渐兼夹湿热、血瘀等，甚至进一步酿生浊毒，诱发癌变。

在治疗上，根据患者的不同类型，常将患者分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证等。其中以肝胃气滞证、脾胃虚弱证、胃阴不足证多见。

对于肝胃气滞证患者，常见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，情绪抑郁或易怒，舌苔薄白，脉弦。治疗上以疏肝理气、和胃止痛为法，常用柴胡疏肝散加减使用。脾胃虚弱证患者则多表现为胃脘隐痛，喜温喜按，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。治法以健脾益气、升清降浊为主，常以补中益气汤加减使用；胃阴不足患者，常见胃脘胀闷，嘈杂不适，饥不欲食，口燥咽干，舌质红苔少，脉细数。治疗上，以养阴益胃、调中消痞为法，常用益胃汤或百合汤为主，其中百合汤即是中成药摩罗丹的主要组成成分。此外，中医还常结合针灸、艾灸等外治疗法，选取中脘、公孙、内劳宫、足三里、内关等穴位，以疏通经络、调和脾胃，增强疗效。同时，强调根据体质使用药膳养护，如肝胃气滞者可食用陈皮粥、玫瑰花茶疏肝理气；脾胃虚弱者宜食山药粥健脾养胃，避免食用生冷、辛辣、油腻之品，以助脾胃功能恢复。

中医药在辨证论治的基础上，运用中药、针灸等多种方式，通过多种作用机制达到阻止甚至逆转从炎性病变到癌性病变的动态转化进程，避免了常规的抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力等一线对症治疗存在长期服药、耐药性、药物不良反应等缺陷。

治疗周期需要多久

由于常规疗程的平均时间为1~6个月，故治疗结束后宜规律地复查。一般情况下，轻度萎缩的患者2~3年内复查胃镜；而中、重度萎缩或有明显家族史的患者，需要3~12个月内复查内镜。若在随访中发现高危问题或症状加重，需要专科内镜下切除或外科手术。

萎缩性胃炎为什么会反复难愈

第一，由于没有能正确认识疾病，很多患者症状不明显，偶尔有点不舒服，服药后多能缓解，便自行停药。这种未按疗程服药，病情得不到有效控制，往往会使病情变得复杂。第二，治疗盲目，乱服药物，治疗不能明确病因便仓促用药；第三，自我管理欠佳，药物不能替代日常的护理，如饥饱不调，酗酒熬夜，情绪喜怒无常，忧心忡忡等都会使得胃黏膜的修复与损伤始终处于失衡状态，病情自然难以彻底痊愈。

综上所述，萎缩性胃炎虽然是一种需要长期管理的慢性疾病，只要患者能够正确认识疾病，坚持规范治疗，注重日常调护，定期复查监测，就能有效控制病情进展，降低癌变风险，才能真正守护好自己的“胃”。