重症胰腺炎的危险信号和救治

在众多急腹症中，重症胰腺炎堪称“沉默的杀手”。它起病急骤，早期症状易与普通腹痛混淆，但若未能及时识别与救治，短短数小时内就可能引发多器官功能衰竭，死亡率高达30%~50%。了解其危险信号、掌握正确救治原则，是守护生命的关键防线。

重症胰腺炎的危险信号，首先体现在“异常剧烈的腹痛”上。与普通胃肠痉挛的阵发性疼痛不同，它多表现为上腹部持续性刀割样剧痛，疼痛可迅速向腰背部放射，呈“束带样”束缚感，且弯腰屈膝侧卧时疼痛可能稍有缓解，平躺时则会加重。这种疼痛通常难以被普通止痛药缓解，伴随疼痛还会出现频繁呕吐——呕吐物多为胃内容物，严重时可呈咖啡色，且呕吐后腹痛并不会减轻，这与急性胃炎“呕吐后症状缓解”的特点有明显区别。除了腹痛与呕吐，全身症状的出现更需警惕。发病后数小时至1天内，患者可能出现高热（体温超过38.5℃），且持续不退，这是胰腺炎症引发全身感染的信号；同时可能伴随心率加快（每分钟超过100次）、呼吸急促（每分钟超过20次），部分患者会出现皮肤、眼白发黄（黄疸），这是炎症压迫胆管导致胆汁排泄受阻的表现。更危险的是，当病情进展至全身炎症反应综合征时，患者会出现意识模糊、四肢湿冷、血压下降等休克症状，此时若未及时干预，生命将直接受到威胁。

一旦出现上述危险信号，紧急救治必须分秒必争。首先要立即停止进食饮水，因为食物和水会刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺自身消化损伤，此时禁食禁水可最大限度减少胰腺负担；同时需保持安静休息，避免随意走动或按压腹部，防止炎症扩散。随后要第一时间拨打120，就医时需清晰告知医生腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，以便医生快速判断病情。

到达医院后，医生会通过血液检查（检测血淀粉酶、脂肪酶、炎症指标等）、腹部CT或超声检查，明确胰腺炎的严重程度。重症胰腺炎的救治核心是“抑制胰腺分泌、纠正器官功能紊乱、预防感染”：通过静脉输注生长抑素等药物，抑制胰腺消化酶分泌；建立静脉通路补充液体和电解质，纠正休克、维持血压稳定；若出现呼吸衰竭，需及时进行吸氧或机械通气支持；对于合并感染的患者，会使用广谱抗生素控制炎症。在治疗过程中，还需密切监测患者的心率、血压、肾功能、凝血功能等指标，动态调整治疗方案，防止病情进一步恶化。  值得注意的是，重症胰腺炎的预防远胜于治疗。日常生活中，控制饮酒量（避免酗酒）、保持低脂饮食（减少油炸食品、肥肉摄入）、避免暴饮暴食，是预防胰腺炎的关键；有胆囊结石、高脂血症的人群，需积极治疗基础疾病——胆囊结石可能阻塞胰管引发胰腺炎，高脂血症会增加胰腺脂肪浸润的风险，定期体检、规范治疗这些基础病，能大幅降低重症胰腺炎的发病概率。

重症胰腺炎虽凶险，但只要能及时识别危险信号、果断采取正确的救治措施，就能显著提高治愈率。牢记“剧烈腹痛不轻视、及时就医不拖延、规范治疗不盲目”，才能在这场与死神的赛跑中抢占先机，守护好自己和家人的健康。