一到换季就喘不上气 哮喘不是小事，别当感冒拖

“医生，我每到春秋换季的时候就会咳嗽，晚上睡觉还能听见自己喉咙里发出‘嘶嘶’的声音，感冒药和止咳糖浆断断续续吃了一个月，怎么就是不见好？”这是我经常听到的话。每到春秋换季，因为类似问题来就诊的人明显增多。很多人误以为自己只是“体质差、容易感冒”，殊不知，得的根本不是感冒，而是支气管哮喘。

今天，我想和各位患者以及患者的家属们好好聊一聊这个容易被忽视、却绝不能轻视的疾病——哮喘。

为什么换季时哮喘容易发作

哮喘，简单来说，是气道上的一种慢性炎症。这种炎症让气道变得格外“敏感”，像一根绷紧的琴弦，稍微有点风吹草动，就会“响”起来。

换季时气温和湿度变化大，再加上春秋两季花粉、尘螨、霉菌这些过敏原明显增多，都会刺激本身比较敏感的气道，引起气道收缩、管壁肿胀、分泌物增多，最后就出现了咳嗽、喘息、胸闷、气短这些症状。

很多患者会问：我以前不过敏，怎么突然就哮喘了？其实，哮喘的发生和遗传、环境都有关系。有的人天生就是过敏体质，只是之前没有被“激活”。换季时的强烈刺激，往往就成了那根“导火索”。

如何区分哮喘和普通感冒？记住这几个关键点

普通感冒和哮喘的早期表现确实很像，都会咳嗽、流鼻涕，甚至有点低烧。但如果仔细观察，两者还是有明显区别的。

一看时间。普通感冒一般7~10天就可以自己好。如果咳嗽超过2周还没好，特别是晚上和凌晨咳得更厉害时，那就需要警惕哮喘了。

二看特点。普通感冒的咳嗽是“干咳”或者是“湿咳”，没有什么规律。哮喘的咳嗽会常常伴随着喘息声，尤其是跑跳后，或者晚上睡觉时会更明显。

三看诱因。普通感冒多是在着凉、接触病人之后发病。哮喘往往在特定情况下发作，比如换季、接触花粉、毛绒玩具、宠物、灰尘，或者吃了某种食物之后。

四看用药反应。这是最直接的判断方法。普通感冒吃感冒药、止咳药可能会有点缓解，但效果不持久。而哮喘发作时，用雾化吸入或者气雾剂，往往十几分钟就能明显改善症状。要是出现这种情况，基本就可以确定是哮喘了。

哮喘的治疗方法

哮喘的治疗需遵循“长期、规范、个体化”的原则，主要包括以下方面：

1.避免诱因：哮喘患者应尽量远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原，家里要勤打扫，床上用品定期清洗。冷空气、烟雾、香水这类刺激性气体也尽量别接触。饮食上注意避开可能引起过敏的食物，比如海鲜、坚果等。

2.药物治疗：分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期坚持使用，比如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂，主要是控制气道炎症；缓解药物用于急性发作时快速减轻症状，像短效β2受体激动剂、抗胆碱药物等。

3.免疫治疗：也就是脱敏治疗，适用于已明确过敏原的中重度患者。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，让身体逐步适应并提高耐受性，从而降低哮喘发作频率。不过治疗周期较长，通常需要坚持三到五年。

4.氧疗与手术治疗：急性重度发作伴有严重低氧血症时需及时进行氧疗。对于药物治疗效果不佳的难治性哮喘，可考虑支气管热成形术，通过射频能量减少气道平滑肌数量，降低气道高反应性。

哮喘患者的自我管理要点

1.规律用药：要严格按照医嘱使用控制药物，不能自己随意增减剂量或停药。平时随身带着沙丁胺醇这类急救药物，同时记录哮喘日记，留意症状变化和峰流速值。

2.环境调整：室内温度最好控制在20到24摄氏度，湿度保持在40%到60%之间。每天开窗通风两三次，每次半小时，也可以配合使用空气净化器。

3.定期复诊：要和医生保持联系，按时复查肺功能。如果症状一直不缓解，或者出现胸痛、意识模糊等情况，需要马上就医。

4.心理支持：哮喘反复发作容易让人产生焦虑、抑郁情绪，可以通过健康教育和家庭支持来缓解心理压力，帮助坚持治疗。

换季时如果反复咳嗽、喘息，就要多留意一下了。那种总也好不了的“感冒”，或者夜里反复出现的“嘶嘶”声，别再当成普通感冒拖着不处理。早点诊断，早点规范治疗，呼吸才能重新变得顺畅起来。