高血压患者在家怎么测血压才准?教你正确方法

高血压患者在家怎么测血压才准?教你正确方法
作者:缪惠盼   单位:广州仁爱天河医院
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近年来,高血压发病率逐年上升且呈年轻化,疾病早期无明显症状表现,随着病情患者各种症状表现不一,正悄无声息地侵蚀着国民身心健康。高血压不仅仅是引发心血管疾病的主要危险因素,同时还可引发脑血管疾病、肾脏疾病等严重问题,对患者生命安全造成威胁。因此,定期监测患者血压能够更准确地了解自己的血压状况,并可及时调整治疗方案。那么,高血压患者在家如何准确测量血压呢?

一、挑选合适的血压计

目前市场上存在多种血压测量仪,包括传统水银血压计、上臂式血压计、腕式血压计等多种类型。根据相关指导原则,高血压患者居家测量血压使用上臂式电子血压计,具有操作简便,更易掌握等特点,同时还可提供较为准确且一致的测量结果。腕式血压计因血管及手部位置不正确等问题,导致测量结果不准确;而传统水银血压计使用较为麻烦,若不慎血压计被打碎,水银挥发出来的汞对环境及人体健康均具有潜在的危害。由此可见,上臂式血压计在居家血压测量中应用更加便捷,但需注意,为了保证上臂式血压计测量数值的准确性,在使用前需对其进行校准,且每6个月校准一次,以保障血压计的正常使用。

二、选择固定测量时间

人体血压在一天中不断波动,一般情况下,晨起时血压明显较高,至晚上睡觉时血压降低,固定在该时间段进行测量,不仅可了解血压能否得到有效控制,同时还可了解血压变化的趋势。最佳晨起血压测量时间为起床后1h内、吃早餐前、未进行剧烈活动、未服用降压药前;夜间最佳测量时间为晚餐后、睡觉前。注意,在血压测量前30min避免剧烈运动、避免吸烟、避免摄入含有咖啡因的饮料,调整好自身状态,放松身心后再进行测量。

三、正确测量姿势与步骤

1.坐姿要求

测量时患者坐在有靠背的椅子上,双脚平放地面,背部挺直且贴靠椅背,避免身体前倾或跷二郎腿。随后裸露上臂或穿薄衣服,将手臂平放在桌面上,注意与心脏处于同一水平高度,且误差不得超过±5cm。

2.测量操作细节

首次测量时需对患者左侧、右侧臂血压差异进行检查,若差值≥20mmHg,则后续的血压测量需以较高值一侧为准。每次血压均需连续测量2~3次,且每次间隔1~2min,最终取其平均值做好记录,若首次测量结果异常,则需休息后重新测量。

四、做好测量结果的记录

血压测量完毕后,若血压计具有自动上传数据的功能,可将血压测量结果上传至相应的手机应用程序或血压管理网站进行存储分析;若没有自动上传功能,则可手动输入至相应的手机程序或血压管理网站;若上述两种功能均没有,则可将测量者姓名、测量日期、时间、收缩压、舒张压及脉搏等数值准确记录在血压记录本上。

五、判断居家血压达标情况

一般情况下,居家测量的血压低于医院测量的血压,如果非同日3次以上居家血压自测平均值≥135/85mmHg,便可以考虑诊断为高血压,或是没有有效控制血压,应及时就诊并调整降压治疗方案。但老年人的血压控制目标相对宽松些,对于合并冠心病的患者血压达标值更加严格,具体需咨询医生,遵循医嘱控制好血压。

六、特殊情况处理

对于心律失常患者而言,上臂式电子血压计可能出现误差,建议多次测量或使用听诊法水银血压计测量;对于手臂过粗或过细的患者,则需选择专用袖带,否则可能导致血压测量结果偏高或偏低。

除上述规范检测及特殊情况处理之外,高血压患者在日常生活中应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150min中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。同时要求严格的戒烟限酒,保证7~8h睡眠,控制体重使体质量指数维持在18.5~24kg/m2之间。保持情绪稳定,可通过冥想、深呼吸缓解压力,定期进行眼底、肾功能等靶器官检查,遵医嘱调整用药方案,不可自行增减降压药物,一方面影响患者治疗效果,另一方面较好地保障了患者的健康。

2026-04-22
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