腹泻、咳嗽别乱吃药!微生物检验教你“对症下药”

腹泻、咳嗽别乱吃药!微生物检验教你“对症下药”
作者:余晓   单位:常德市第一中医医院
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在日常生活中,腹泻与咳嗽是极为常见的病症,许多人在遭遇它们时却不以为然,常常选择自行购药服用,期望能迅速缓解不适。然而,这种处理方式虽然方便省事,但在未明确具体病因的情况下,极有可能因盲目用药而导致病情延误或者产生不良反应,甚至引发更为严重的后果。其实,借助微生物检验这一科学手段,我们能够更加精准地探寻病因,从而实现“对症下药”,高效且安全地战胜疾病。

腹泻,那一阵紧似一阵的肠鸣与频繁跑厕所的窘迫,常让人苦不堪言,细菌、病毒、寄生虫等微生物感染是腹泻的常见病因。就拿夏季高发的细菌性痢疾来说,该病病因为志贺菌属感染,患者除了腹泻不止,还伴有发热、腹痛、里急后重等症状。若此时仅凭经验随意使用止泻药,如洛哌丁胺,虽能暂时减少排便次数,但却会阻碍体内病菌及毒素的排出,肠道内炎症反应始终得不到改善,治标不治本。而通过微生物检验,采集患者的粪便样本进行培养,就能准确鉴定出是否为志贺菌感染,并进一步做药敏试验,筛选出志贺菌敏感的抗生素,比如喹诺酮类(环丙沙星等)、头孢曲松等,针对其病菌特点针对性杀菌,消除肠道内炎症反应。

咳嗽作为多种呼吸道疾病的主要症状之一,可以理解为呼吸道的一种保护性反射动作,它的背后同样暗藏玄机。当感冒后咳嗽持久不愈,或是伴有咳痰、喘息时,肺炎支原体感染的可能性就不容忽视。肺炎支原体的特殊性就在于它无细胞壁,因此对青霉素、头孢菌素这类通过抑制细菌细胞壁作用的β-内酰胺类抗生素具有天然耐药性。如果不明就里地服用这些药物,不仅无针对性治疗作用,还会产生药物的副作用,甚至会错过最佳治疗时机。临床上,医生会抽取患者静脉血检测肺炎支原体抗体IgM,或是采集咽拭子标本进行核酸检测,以此确诊。一旦明确病因,选用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,便能有的放矢,让咳嗽渐渐平息。

除了明确诊断,微生物检验还能助力监测治疗效果。以肺结核为例,初治患者一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联疗法。在治疗过程中,定期留取痰液标本做结核杆菌培养及药敏试验意义重大。如果发现原本敏感的药物出现耐药迹象,就能及时调整治疗方案,更换二线抗结核药物,避免耐药菌株肆意传播,保障患者后续治疗的有效性。

值得强调的是,在进行微生物检验前,患者需做好相应准备。留取粪便标本时,应选取含有脓血、黏液等异常部分,保证送检样本的代表性;咳痰困难的患者,可尝试雾化吸入生理盐水诱导排痰,尽量获取深部痰液,以提高阳性检出率。同时,务必遵医嘱按时按量服药,切不可因症状稍有好转就擅自停药,以免病菌死灰复燃。

总之,面对腹泻、咳嗽这些常见症状,摒弃乱吃药的习惯,首选微生物检验技术来辨别病因, 为正确指导用药提供病原学证据,是促进精准治疗的有效手段;同时有助于建立科学的用药边界,避免盲目使用抗生素,通过检验病原菌以及其药敏试验来选择敏感的抗生素能尽可能的控制耐药风险,并减少无效治疗;最终带领我们在复杂的病症迷宫中找到通往康复的正确出口,让我们每一次的治疗都精准有力,早日重归健康生活怀抱。

2026-03-11
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