有一种“肩熬”叫作肩袖损伤

有一种“肩熬”叫作肩袖损伤
作者:​张涛   单位:夹江县中医医院
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生活中一旦肩关节出现异常,例如活动受限、无力等,很多人就会认为其是肩周炎导致的,而自行在家用药。殊不知,这可能是肩袖损伤导致,若未及时进行科学治疗,可能引起肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,严重影响日常生活质量。因此,下文为大家科普肩袖损伤相关知识,希望帮助大家认知、脱离这种“肩熬”。

肩袖损伤病因和症状

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组成,其将肩关节包绕住,类似“袖套样”的组织,在肩关节外展、后伸、内收等动作中起着重要作用。一旦损伤,肌腱对应的功能就会减弱。

主要病因。姿势不良:肩部长时间处于不良姿势中,例如驼背、圆肩等,会影响肩袖肌肉力量,使其失衡,而导致肩部异常弯曲,进而易引起肩袖损伤。 过度使用:长期频繁活动上肢,或者经常重复某上肢动作,例如游泳、打网球等,会使肩袖周围骨性结构经常处于碰撞状态中,进而损伤或者挤压肩袖。老化退变:随着人们年龄的不断增长,肩袖组织也会不断老化退变,从而增加肩袖病变发生风险,例如肌腱磨损或变薄等情况,进而易引起肩袖损伤。创伤:例如严重跌倒等情况,特别是老年人,易发生肩袖损伤。

常见症状。肩部无力:患侧肩部无力,但肩袖轻微损伤时该症状不明显或者难以被察觉。肩部疼痛:肩袖损伤后会出现疼痛,其多处于肩前外侧,且上肢对抗阻力或者上举时疼痛会更严重。同时,有些肩袖损伤患者夜间也会出现肩部剧烈疼痛,甚至难以忍受。但注意,肩袖完全撕裂时可能无疼痛症状,常表现为肌无力,该现象多出现在缺乏锻炼的老年人群中。活动障碍:肩袖损伤会引起肩关节外展受限,类似肩关节被“绞锁”“卡住”,导致肩关节无法自由活动。肩袖损伤严重时,可能难以完成梳头等简单活动。

肩袖损伤的防治

预防措施。勿过度用肩:生活中减少抬臂活动,且用正确姿势搬运重物,禁止肩部突然发力。强化肩部肌肉:积极、正确锻炼肩袖肌群,例如俯身飞鸟运动等,以提升肌腱耐力,从而降低肩袖损伤发生风险。注意肩部保暖,以免肩部受凉导致血液循环不畅,从而加速肩部退变。及时就医:肩部出现活动受限或者疼痛时,要予以足够重视,若持续2周以上,要及时去医院诊治,以免肩袖损伤加重。

治疗措施。一般治疗:生活中注意保护肩部,避免做可加重临床症状的动作,例如梳头、提重物等。同时,若肩袖损伤较小,可使用前臂吊带或者支架固定肩部,以减少肌腱摩擦和牵拉,有助于组织愈合。药物治疗:使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗,以减轻肩部炎症和肿胀,并降低疼痛。局部冷敷:肩袖损伤48h内,可用毛巾包裹住冰块或者冰袋对肩部冷敷,以减少局部组织渗出和血液循环,进而改善局部炎症、疼痛和肿胀。手术治疗:手术治疗肩袖损伤中常用关节镜手术,其具有损伤小、恢复快等优势,能修复损伤的肌腱,进而恢复肩关节稳定性、正常活动范围,避免肩袖损伤影响肩关节功能。但若肩袖损伤伴有肩关节病变,或者肌腱撕裂巨大,可能需要进行开放手术治疗。同时术后需要佩戴4至6周支具保护,并遵医嘱做康复锻炼,才能使肩关节逐渐恢复基本功能。

2026-04-23
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