骨折后如何正确护理

骨折后如何正确护理
作者:黄常馨   单位:德阳市罗江区人民医院
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骨折是日常生活中常见创伤,多由外力撞击、摔倒或病理性因素引发。正确的护理措施不仅能缓解患者痛苦,更能有效预防并发症,促进骨骼愈合与功能恢复,避免因护理不当导致的愈合延迟、关节僵硬等不良后果。以下从多个关键阶段与维度,详细介绍骨折后的正确护理方法。

骨折后的紧急护理

骨折发生后的现场处理直接影响后续治疗效果,需遵循制动、止血、正确搬运的原则。首先要立即停止受伤肢体的活动,避免因移动导致骨折端移位,加重软组织损伤或血管神经损伤。可用木板、硬纸板、树枝等硬质物品作为临时固定材料,固定范围需覆盖骨折部位的上下两个关节,固定时在接触皮肤的部位垫上衣物或毛巾,避免直接压迫皮肤;若没有合适材料,可将上肢固定于胸侧,下肢与健侧肢体捆绑固定。若伴随伤口出血,需用干净的纱布、毛巾等按压伤口止血,切勿用绳索或铁丝捆绑肢体止血,以免造成肢体缺血坏死。搬运脊柱骨折患者时,需保持脊柱平直,由至少三人协同操作,将患者平托至门板或硬担架上,禁止背驮或抱持搬运,防止脊髓损伤引发瘫痪。

复位固定期的专业护理

1.石膏固定护理

石膏固定是骨折复位后的常用固定方式,护理时需重点关注肢体血液循环与皮肤状态。固定后需抬高患肢,高于心脏水平15~20厘米,促进静脉回流,减轻肿胀。密切观察患肢末端的温度、颜色、感觉与运动功能,若出现肢体发凉、皮肤发紫、麻木、剧烈疼痛或无法活动等情况,需立即就医,排查石膏过紧引发的肢体缺血问题。保持石膏清洁干燥,避免水、食物残渣污染石膏,若石膏表面出现破损或松动,不可自行修补,需及时联系医生处理。

2.支具与牵引护理

佩戴支具的患者,需每天检查支具边缘的皮肤是否出现压红、破溃,若有不适及时调整支具松紧度,调整时需遵循医生指导,不可自行拆卸支具。采用牵引治疗的患者,需保持牵引体位稳定,不可随意改变牵引重量或牵引方向,牵引针孔处需每日用酒精消毒,避免感染;牵引期间可进行牵引肢体的肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。

康复锻炼期的科学指导

康复锻炼是促进骨折愈合与功能恢复的核心环节,需根据骨折愈合的不同阶段循序渐进开展。早期,即骨折后1~2周,此阶段骨折端尚未形成稳定连接,以肌肉等长收缩训练为主,如上肢握拳、松拳练习,下肢股四头肌收缩、脚踝勾脚与绷脚练习,每次训练持续5~10分钟,每日3~4次,避免关节活动;中期,即骨折后2~6周,骨折端初步愈合,可在医生指导下进行关节被动与主动活动,如上肢肘关节屈伸、下肢膝关节屈伸练习,逐渐增加活动范围,但需避免负重;后期,即骨折愈合稳定后,可以开始负重训练,如借助拐杖缓慢行走、上肢持轻物练习,逐步恢复肢体正常功能。锻炼过程中若出现剧烈疼痛或肿胀加重,需立即停止训练并咨询医生。

日常饮食与生活照料

饮食方面,需注重营养均衡,以促进骨骼修复与机体恢复。增加富含优质蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,为组织修复提供原料;多吃新鲜蔬菜与水果,补充维生素C与膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘;合理补充钙元素,可通过食用牛奶、豆制品等食物获取,无需过度服用钙剂,以免引发血钙过高。避免过量食用油腻、辛辣食物,减少高糖食物摄入,以免影响消化与骨骼愈合。

生活照料需关注长期卧床患者的并发症预防,每2小时协助患者翻身一次,翻身时保持肢体固定位置稳定,避免骨折端移位;每日用温水擦拭皮肤,保持皮肤清洁干燥,预防压力性损伤。鼓励患者多咳嗽、深呼吸,定时为患者拍背,促进痰液排出,预防坠积性肺炎。同时需关注患者的心理状态,给予心理疏导,缓解因长期卧床或肢体功能受限引发的焦虑、抑郁情绪,增强患者康复信心。

骨折后的护理是一个系统过程,需严格遵循医生指导,结合患者的具体骨折部位与愈合情况调整护理措施。定期复查X线片,及时了解骨折愈合进度,根据复查结果调整康复计划,才能确保患者顺利恢复肢体功能,回归正常生活。

2026-04-23
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