液基细胞学检查：让癌症筛查更精准

作者：朱惠英   单位：玉林市红十字会医院

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什么是液基细胞学检查？

当医生建议做“液基细胞学检查”时，很多人会疑惑：这到底是什么检查？为什么比传统方法更精准？今天，我们就来揭开这项检查的神秘面纱。

简单来说，液基细胞学检查（英文简称LBC）是一种比传统方法更精准的细胞检查技术，主要用于早期发现癌症或癌前病变。与传统方法不同，它采用特殊液体保存细胞，再通过自动化设备制成超薄、清晰的细胞样本，就像把杂乱的书页整理成整齐的电子文档，让医生能更清楚地“阅读”细胞的健康状况。

这项检查最常用于宫颈癌筛查（称为TCT检查），但也适用于甲状腺、肺、膀胱等部位的检查。它的核心优势在于能收集更多完整细胞，并去除干扰观察的黏液、血液等杂质，大大提高检测的准确性。

为什么要做这个检查？

1.更早发现危险信号

以宫颈癌为例，从第一个异常细胞发展到癌症需要5-10年。液基技术能在这个漫长过程中及早发现问题，给干预留出充足时间。

2.检查更准确

检查方式

漏诊率

优点

传统涂片

20-30%

成本低

液基技术

<5%

细胞保存更完整

3.一份样本多种用途

保存在液体中的细胞还能用于：

HPV病毒检测（宫颈癌主要病因）

基因检测（判断癌症风险）

特殊染色（提高诊断准确性）

哪些人需要做这个检查？

1.宫颈癌筛查（TCT检查）：

21岁以上有性生活的女性

HPV病毒感染者

有异常阴道出血的女性

长期吸烟或免疫力低下者

建议筛查频率：

21-29岁：每3年一次

30-65岁：每5年一次（建议结合HPV检测）

2.其他适用人群：

甲状腺结节患者（辅助判断良恶性）

长期吸烟者（痰液检查辅助肺癌筛查）

血尿患者（尿液检查排查膀胱癌）

不明原因胸腹水患者（查找癌细胞）

检查过程是怎么样的？

以宫颈检查为例：

1.准备：避开月经期，检查前2天避免性生活

2.取样：医生用软刷轻轻刮取宫颈细胞（约1分钟，轻微不适）

3.保存：细胞立即放入特制液体瓶

4.检测：

实验室去除黏液、血液等干扰物

自动制成超薄细胞玻片

染色后由病理医生诊断

检查前要注意什么？

宫颈检查前：

避开月经期

检查前48小时避免性生活

不要使用阴道药物或冲洗

痰液检查：

晨起后漱口，采集深部咳出的痰

尿液检查：

留取中段尿

避免月经期检查

如何看懂检查报告？

您的报告可能会包含以下术语：

阴性/NILM：未发现异常细胞，定期复查即可

ASC-US：细胞有轻微变化，可能需要HPV检测或复查

LSIL：低度病变，提示HPV感染或轻度异常

HSIL：高度病变，需要进一步检查（如阴道镜）

AGC：腺细胞异常，需密切随访

阳性：发现可疑癌细胞，需活检确认

重要提示：异常报告不等于癌症！许多炎症、感染也会引起细胞变化。医生会结合其他检查综合判断。

常见问题解答

1.检查会痛吗？

大多数患者仅感到轻微不适。宫颈检查可能会有短暂的酸胀感，但通常不会持续。

2.检查后要注意什么？

宫颈检查后可能有极少量出血，1-2天会自行停止

避免剧烈运动和性生活1-2天

如出现大量出血或发热，应及时就医

3.液基检查能100%排除癌症吗？

没有检查是完美的，但液基检查的准确性远高于传统方法。如果医生高度怀疑，可能会建议进一步检查。

这项检查的未来发展

医学技术日新月异，液基细胞学检查也在不断进步：

人工智能辅助诊断：电脑可以快速识别可疑细胞，提高效率

液体活检：未来可能通过血液检测就能发现癌细胞

分子检测：结合基因分析，实现更精准的个性化医疗

给您的健康建议

1.定期筛查：很多癌症早期没有症状，定期检查是关键

2.接种HPV疫苗：可预防70%以上的宫颈癌

3.健康生活方式：戒烟限酒、规律运动、均衡饮食

4.及时就医：出现异常出血、持续咳嗽、不明肿块等症状要尽早就诊

液基细胞学检查是现代医学送给我们的健康“守护神”，它用科技的力量让我们在疾病最早期就能采取行动。记住：预防胜于治疗，定期检查就是对自己健康最好的投资。

2025-07-02