67日常生活过程中是否有时会在胳膊上摸到“小硬块”,脖子上突然摸到小鼓包,……当人们身体浅表突然出现不明肿块时,不少人就开始“慌了”——常常疑问这些肿块到底是啥?是不是癌?别着急,此时医生会让我们“先做个B超看看”,医生会为我们开一张超声检查单,其实这个看似简单的检查,成为了破解“肿块密码”的第一道程序。接下来就让我们通过最简单的模式聊一聊超声检查浅表组织肿块从发现到诊断的全过程吧。
浅表组织肿块是什么?
浅表组织肿块实际上是在浅表皮肤层、皮下组织层及其肌肉组织层出现的一些良恶性肿物统称。因不同的发生位置和肿瘤类型,会呈现出不同临床表现,但都会在组织内形成大小不一的肿块。且不同肿物预后之间差异较大。对其实施超声检查具有较高敏感性,但特异性较低,仍然不能很好地鉴别肿瘤类型、判定良恶性。但超声图像对于表皮样囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿、钙化上皮瘤等常见的肿块存在相应的特征性表现,可进行较好诊断,利于临床治疗方案的选择。
浅表组织肿块超声检查:从发现到诊断
1.发现肿块——别慌,先学会“自我初判”
不少人在发现肿块之后存在两种极端情况,如有的觉得“不痛不痒就没事”,有的被吓得夜不能寐,那么在进行超声前,其实可以自己看一看、摸一摸,让自己成为“第一任侦探”,给肿块“初步画像”。先说说怎么“摸”。人们可以通过指腹对肿块进行轻轻按压,感受它的质地——是像摸软骨一样硬邦邦(可能是肿瘤或钙化),还是像摸鼻尖一样有点韧(疑似炎性结节),亦或者好似棉花糖一样软乎乎(可能是囊肿或脂肪瘤)?但因浅表组织肿块具有十分复杂的“家族成员”,因此,“自我初判”仅仅只是第一步,真正准确的结论还是要靠超声检查进行明确。
2.超声检查——医生的“火眼金睛”是怎么工作的?
人们走进超声科之后,医生会让其躺在检查床上,将凉凉的、黏糊糊的耦合剂涂抹到肿块位置,在皮肤上以探头来回滑动,这些就是超声检查的全部“操作流程”。但人们一定不要小看这个探头,其好似“超声波雷达”,可将皮肤穿透,实时动态显示出皮下肿块“内部结构”,确保医生能更清晰地查看。根据这些“黑白灰”的图案,医生可以为肿块进行“画解剖图”:
看形状:良性肿块一般都为圆形、椭圆形等“规则”形状;而恶性肿块一般都是“不规则”的形状;
看大小:通过测量工具对肿块长、宽、高进行测量,如“1.2cm 0.8cm”,这种属于判定是否需要进一步处置肿块的基础,对于<1cm的良性肿块,基本上只进行观察即可;
看内部结构:观察内部结构属于“空心”还是“实心”?比如腱鞘囊肿显示出黑色液体,而皮脂腺囊肿中间存在“小黑点”,脂肪瘤呈现出均匀灰色;
3.报告解读——别被“专业术语”吓住
在获得超声报告结果之后,不少人容易被“不排除恶性可能”“性质待定”等字样吓住,实际上来说超声报告并不是“最终的判决”,其仅仅是医生结合图像的一个“推测”,重点是要读懂“不排除恶性”、“考虑良性”、“性质待定”这几个核心词的意义:“考虑良性”是最为放心的,只需定期复查即可;“不排除恶性”不一定就是癌,而是提醒人们存在恶性可能,应该警惕。”“性质待定”需进一步开展检查。
总而言之,浅表组织肿块好似人们身体发出的一个“小信号”,其基本上都是良性的“小插曲”,仅有少数需“预警”。而超声检查就是一个解读这些信号的“翻译官”,能更好的辅助我们了解肿块的实际情况。因此,身体上在出现“小疙瘩”,不要过度惊慌,先去做个超声检查,让医生用“火眼金睛”帮你判断,早发现、早检查、早处理,才是对自己健康的负责。