桡骨远端骨折护理指南：从固定到康复的全程呵护

在日常生活中，不经意的滑倒、碰撞，甚至是一次简单的伸手支撑，都可能导致桡骨远端骨折。作为上肢最常见的骨折类型之一，桡骨远端骨折多发生在手腕附近，尤其在老年人和热爱运动的年轻人中较为常见。面对这样的伤病，正确且科学的护理不仅能减轻痛苦，还能最大程度地恢复手腕功能，避免留下后遗症。

认识桡骨远端骨折

桡骨位于前臂外侧，与尺骨共同构成前臂骨骼结构，而桡骨远端靠近手腕的部分，由于其特殊的解剖结构和生理功能，成为骨折的高发区域。当我们摔倒时，下意识地用手撑地，巨大的冲击力会集中在桡骨远端，导致骨折发生。此外，骨质疏松的老年人，骨骼强度下降，轻微的外力也可能引发桡骨远端骨折。

根据骨折的具体情况，桡骨远端骨折可分为伸直型骨折和屈曲型骨折等类型。伸直型骨折最为常见，骨折后远端向背侧及桡侧移位，外观呈现典型的“餐叉样”畸形；屈曲型骨折则相反，远端向掌侧及桡侧移位。不同类型的骨折，治疗和护理方法也会有所差异。准确了解骨折类型，是后续进行有效护理的基础。

骨折固定期护理

（一）固定方式与观察要点

骨折发生后，医生通常会根据骨折的严重程度选择合适的固定方式，常见的有石膏固定和夹板固定。石膏固定具有良好的塑形性和稳定性，能为骨折部位提供全方位的支撑；夹板固定则相对轻便，便于观察和调整。无论采用哪种固定方式，固定后的初期观察都至关重要。

要密切观察手指的颜色、温度和感觉。如果手指出现苍白、青紫、发凉，或者感觉麻木、刺痛，可能是固定过紧，压迫了血管和神经，应立即联系医生进行处理。同时，注意观察固定部位的皮肤情况，查看是否有压疮、破溃等问题，尤其是石膏边缘和夹板与皮肤接触的部位，若发现异常，及时告知医护人员。

（二）抬高患肢与功能锻炼

固定期间，将患肢抬高至心脏水平以上，有助于促进静脉血液回流，减轻肿胀和疼痛。可以使用枕头或软垫将手臂垫高，在休息和睡觉时也要保持这个姿势。虽然手臂处于固定状态，但并非完全不能活动。在固定后的24小时内，即可开始进行手指的主动屈伸活动，如握拳、伸指等动作，能够促进血液循环，防止手指关节僵硬。

康复训练阶段

（一）早期康复训练

在早期阶段，由于长时间的固定，手腕关节可能会出现僵硬、活动受限的情况，此时的训练要以轻柔、循序渐进为原则。首先，可以进行腕关节的被动活动，即借助另一只手或康复器械，缓慢地帮助受伤的手腕进行屈伸、旋转等动作，活动范围由小到大，逐渐增加。同时，继续加强手指的活动训练，除了握拳、伸指，还可以尝试用手指捏取小物品，如豆子、纽扣等，锻炼手指的灵活性和力量。

（二）中期康复训练

随着恢复情况的改善，中期康复训练的强度和难度可以适当增加。在这个阶段，可以开始进行腕关节的主动活动训练，尝试不用外力辅助，自主进行腕关节的屈伸、尺偏、桡偏等动作。此外，使用握力器、弹力带等康复器械进行力量训练，有助于增强手部和腕部的肌肉力量。握力器训练时，根据自身情况选择合适的阻力，弹力带训练则可以通过拉伸弹力带，进行手腕的屈伸和旋转动作。

（三）后期康复训练

后期康复训练主要是进一步巩固和提高手腕的功能，恢复日常生活和工作能力。此时，可以进行一些模拟日常活动的训练，如拧毛巾、开门、写字等，逐渐适应正常的生活节奏。同时，加强手腕的耐力训练，如进行一些轻微的负重练习，但要注意控制重量，避免过度劳累。在康复训练过程中，可能会出现疼痛和不适，但如果疼痛持续加剧或出现肿胀等异常情况，应立即停止训练，并及时就医。

日常生活护理与注意事项

在整个恢复过程中，日常生活护理也起着重要作用。饮食上，要保持均衡的营养摄入，除了富含蛋白质和钙的食物，还应多吃富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，有助于促进钙的吸收。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响骨折愈合。在休息时，选择合适的体位，避免压迫受伤的手臂。同时，注意保暖，防止手腕部位受凉，寒冷可能会导致血管收缩，影响血液循环。在康复初期，避免从事重体力劳动和剧烈运动，随着恢复情况的好转，逐渐增加活动量，但要避免再次受伤。

结语

总之，桡骨远端骨折的护理是一个漫长而细致的过程，从骨折固定到康复训练的每一个环节都需要我们用心对待，要遵循科学的护理方法，积极配合康复训练，保持乐观的心态。