抽血免疫检查能查出什么

抽血免疫检查是通过采集血液样本，检测其中与免疫相关的指标，从而辅助诊断多种疾病的重要手段。它能帮助我们发现身体免疫系统的异常，为疾病的早期诊断、治疗和预后判断提供关键信息。接下来为大家详细介绍一下抽血免疫检查常见的可检测内容。

一、自身免疫性疾病

1.1类风湿关节炎

可检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等。RF在类风湿关节炎患者中阳性率较高，但也可见于其他自身免疫病和健康人群，特异性相对较低；而抗CCP抗体对类风湿关节炎的特异性更高，在疾病早期即可出现，有助于早期诊断。

1.2系统性红斑狼疮

抗核抗体（ANA）作为系统性红斑狼疮的筛选指标，阳性率极高，但特异性不强。此外，抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）、抗Sm抗体等对系统性红斑狼疮的诊断具有高度特异性，其中抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体。

1.3干燥综合征

抗核抗体、抗SS-A抗体和抗SS-B抗体是诊断干燥综合征的重要指标。抗SS-A抗体和抗SS-B抗体在干燥综合征患者中检出率较高，尤其是抗SS-B抗体对干燥综合征的诊断特异性较强。

1.4强直性脊柱炎

人类白细胞抗原B27（HLA-B27）检测对强直性脊柱炎的诊断有重要参考价值。虽然HLA-B27阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，但在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27的阳性率可高达90%左右，结合临床症状和影像学检查，能提高诊断的准确性。

二、感染性疾病

2.1病毒性感染

2.1.1乙型肝炎

可检测“乙肝五项”，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。根据上述五个指标的结合，可以判定是否感染了乙肝病毒、是否具有传染性、是否有保护性抗体等。

2.1.2丙型肝炎

主要检测抗丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），若结果为阳性，提示可能感染丙型肝炎病毒，还需要进一步检测HCV RNA来确认病毒是否在体内复制。

2.1.3艾滋病

常用的检测指标是人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV），感染HIV后，一般在数周后体内会产生抗-HIV，通过检测该抗体可初步筛查是否感染艾滋病。若初筛阳性，需进行确认试验以明确诊断。

2.1.4梅毒

梅毒螺旋体抗体检测是诊断梅毒的重要依据，包括非特异性抗体检测（如甲苯胺红不加热血清试验，TRUST）和特异性抗体检测（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验，TPPA）。TRUST可用于疗效观察和判断预后，而TPPA特异性高，一旦阳性，终身阳性，可作为确诊依据。

2.2细菌性感染

如伤寒、副伤寒，可检测伤寒沙门菌五种抗原，即菌体抗原O、鞭毛抗原H、副伤寒甲、乙、丙沙门菌鞭毛抗原，即“肥达氏反应”。通过抗体滴度的变化，有助于诊断伤寒和副伤寒。

2.3寄生虫感染

如弓形虫感染，可检测弓形虫抗体（IgG和IgM）。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。

三、免疫缺陷病

3.1先天性免疫缺陷病

如X-连锁无丙种球蛋白血症，患者血清中免疫球蛋白水平明显降低，通过检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的水平可初步诊断。

3.2获得性免疫缺陷病

最常见的是艾滋病，除了检测抗-HIV外，还可检测CD4+T淋巴细胞的数量，CD4+T淋巴细胞数量减少是艾滋病免疫功能受损的重要标志。

四、肿瘤相关的免疫指标

肿瘤的发生发展与机体的免疫系统有着紧密的联系，抽血免疫检查可检测一些肿瘤标志物，这些标志物虽然不是特异性的，但对肿瘤的筛查、诊断、疗效监测和预后判断有一定的参考价值。如癌胚抗原（CEA）升高常见于结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，在疾病进展时CEA水平可能进一步升高，治疗有效时则可能下降。甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要指标，原发性肝癌患者AFP水平常明显升高，但也可见于一些良性肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，前列腺癌患者血清PSA水平通常升高，对前列腺癌的筛查和诊断有重要意义。

五、过敏相关的免疫指标

当机体接触过敏原后，免疫系统会产生针对该过敏原的IgE抗体，通过检测这些特异性IgE抗体，可确定过敏原的种类，为过敏的诊断和治疗（如避免接触过敏原、脱敏治疗等）提供依据。常见的过敏原包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨）和食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。

六、小结

总之，抽血免疫检查能检测的内容非常广泛，在多种疾病的诊断和监测中发挥着重要作用。但需要注意的是，免疫检查结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断，不能仅凭一项检查结果就确诊疾病。如果对检查结果有疑问，应及时咨询医生。