92小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一,是多病原、多因素引起的一组以腹泻为主要表现的疾病。主要特征为大便次数增多和形状改变,可能伴随发热、呕吐等症状以及不同程度的水、电解质及酸碱平衡紊乱。很多人都认为腹泻就是“拉肚子”,这是一种常见误区。腹泻实际上是身体发出的警报,提示婴幼儿体内可能存在感染或其他问题,单纯吃止泻药不能根治问题,甚至会导致病情加重。因此,有必要了解腹泻护理的黄金法则,别让盲目止泻危害孩子的身体健康。
小儿腹泻不只是拉肚子这么简单
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种类型。其中感染性腹泻是由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病毒,致病性大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等细菌,以及寄生虫感染所引起的腹泻。非感染性腹泻一般与喂养、全身性疾病、气候等因素相关。不同年龄段婴幼儿腹泻的病因和临床表现存在明显差异,症状以腹泻为主,可能伴随呕吐、发热等症状。因此,小儿腹泻并不是简单的“拉肚子”,而是多种原因引起的症状。且腹泻的危险性并非源于腹泻本身,而是腹泻导致的脱水和电解质紊乱。
腹泻护理不能盲目止泻
为何不能盲目止泻?腹泻,尤其是感染性腹泻发作时,肠道内有大量病原体和毒素,如果此时使用强效止泻药盲目止泻,会导致病原体和毒素不能被及时排出体外,毒素可能被肠道重新吸收并进入血液循环,可能导致全身性感染或症状加重。如在得了细菌性痢疾时,强行止泻可能引发中毒性休克。
很多时候,止泻后看似大便次数减少了、性状越来越正常了,实际上身体内的感染仍在继续,脱水也可能在悄悄加重。医生会根据大便次数、性状等判断病情,盲目止泻相当于隐匿了疾病诊断的“关键证据”,掩盖病情且延误诊断。
肠道的生理机制决定其会通过蠕动来将病原体、坏死细胞、炎症物质等排出体外。很多止泻药会通过减缓肠道蠕动的方式来达到止泻目的,这便违背了肠道生理机制,影响其自然清理过程,也会影响肠道的自我修复。
因此,盲目止泻危害大,腹泻护理要科学。
如何科学补液
为何要先补液,再止泻?因为脱水是小儿腹泻致死的主要原因。补液可维持婴幼儿生命体征平稳,尤其是在感染性腹泻发作时,可以为身体与病原体的对抗赢得宝贵的时间。不仅如此,腹泻脱水可能会导致精神萎靡、心跳加速和血压下降,引起电解质失衡、器官功能受损等严重后果。所以不要等出现脱水症状后才开始补液,而是要从腹泻开始补液预防脱水。
口服补液盐:可以使用药店购买或医生开具的口服补液盐,按照说明书比例冲调,切忌用奶、饮料等代替水冲调。小月龄婴儿可用滴管和小勺,每隔1到2分钟补液5毫升。幼儿可用小杯子喂服,每隔3到5分钟喂一小口。
如果不能及时买到口服补液盐,可以先喂服米汤加适量盐或糖盐水。
止泻要走出哪些误区
小儿腹泻护理以补液为核心任务,止泻为次要目标。需严格遵医嘱使用止泻药,尽量选择不抑制肠蠕动、保护肠黏膜、调节肠道菌群的药物。
止泻不等于不吃食物,禁食有可能加重脱水。正确的做法是小月龄幼儿继续喂养,幼儿需调整饮食,食用易消化吸收、营养均衡、清淡的食物。
止泻“有偏方”?各种止泻偏方是没有科学依据的,且成分不明,有安全隐患。所以不要相信“偏方”,要相信医生的专业评估诊断和治疗。
警惕危险信号
如果婴幼儿精神状态良好,通过上述护理后症状明显缓解,表明身体正在逐渐恢复,对抗疾病取得了“胜利”。但如果出现以下症状,应立即就医。
严重脱水表现:眼窝凹陷,皮肤弹性变差,6到8小时无尿、哭时无泪。表明脱水较为严重,需立即就医。持续呕吐,高热不退,剧烈腹痛或腹胀,精神状态很差,嗜睡、食欲减退。大便带血或呈柏油样黑便,可能存在严重炎症或出血,要立即就医查明原因、鉴别疾病并针对性治疗。
腹泻不是一种“病”,而是由多因素、多病原引起的疾病的典型症状。腹泻本身可以帮助病原体和毒素排出体外,但也会引起脱水、电解质失衡。所以小儿腹泻护理的黄金法则为“先补液,再止泻”。以预防脱水为核心,口服补液盐或自制“补液盐”预防脱水,必要时可用止泻药,当出现危险信号时立即就医。通过科学护理可让孩子平安度过。