胃痛、反酸总反复 小心胃溃疡

生活中，很多人把反复胃痛、反酸当成“胃炎”或“吃坏肚子”，忍忍就过。但若是空腹时疼痛加重、饭后稍有缓解，可能是胃溃疡在“搞破坏”。作为常见消化性溃疡，它若不及时干预，可能引发出血、穿孔，甚至增加癌变风险，需尽早识别治疗。

分清典型症状，别混淆普通胃痛

1.疼痛有规律，与进食相关：不同于随机胃痛，胃溃疡疼痛呈“餐后缓解、空腹加重”规律——空腹（晨起、饭前、睡前）时胃酸刺激溃疡面，引发上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛；进食后食物中和胃酸，疼痛减轻，但2~3小时后胃酸再分泌，疼痛可能复发，部分人会夜间痛醒。

2.伴随症状不止胃痛、反酸：除上腹痛，还常伴有反酸、嗳气、恶心、食欲不振，部分人因进食不适减少食量，导致体重缓慢下降。若溃疡损伤血管，会出现柏油样黑便或咖啡色呕血，需立即就医。

3.症状易反复，病程呈周期性：症状多“发作期-缓解期”交替，发作期数天至数周，缓解期可维持数月，若熬夜、饮食不规律等诱因未除，症状会反复，病程可能达数年。

揪出诱因，规避胃黏膜损伤

1.幽门螺杆菌感染是首要原因：70%~90%的患者存在该感染，细菌破坏胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌，且可通过共餐、接吻传播，家人感染需同步治疗。

2.不良习惯加重损伤：长期吃辛辣、过烫、过冷食物，频繁喝高度酒，或不吃早餐、暴饮暴食，会直接刺激胃黏膜；长期服阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也会破坏黏膜。

3.情绪压力是隐形推手：长期焦虑、抑郁或突发情绪打击，会导致胃酸分泌增多、胃排空延迟，加重黏膜侵蚀，诱发或加重溃疡。

4.基础病与年龄增加风险：糖尿病、肝硬化等慢性病会影响胃黏膜修复；年龄增长使胃黏膜萎缩、屏障减弱，老年人患病概率更高。

4大并发症风险高

上消化道出血：20%~30%患者会出现，轻则黑便、呕血，重则失血性休克，是最常见并发症。

胃穿孔：溃疡穿透胃壁，引发急性腹膜炎，剧烈腹痛需紧急手术，否则危及生命。

幽门梗阻：胃窦部溃疡致幽门狭窄，食物无法进入肠道，出现频繁呕吐酸臭宿食、腹胀，长期可致营养不良。

癌变风险：直径超2厘米、病程长的中老年患者需警惕，若疼痛规律改变、体重骤降、黑便频繁，及时做胃镜。

科学应对：预防与治疗要点

1.预防：从生活习惯入手

饮食：规律三餐，避免空腹过久；少吃辛辣、过烫、腌制食物，戒烟限酒；多吃粥、蒸蛋等易消化食物及新鲜蔬果。

情绪：通过散步、听音乐缓解压力，保证睡眠，减少情绪对胃部影响。

用药：长期服非甾体抗炎药者，需在医生指导下搭配胃黏膜保护剂；定期体检，及时根除幽门螺杆菌。

2.治疗：规范用药+复查

根除幽门螺杆菌：用“质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂”四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查。

抑酸护黏膜：服奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸，搭配铝碳酸镁等保护剂，疗程6~8周。

定期复查：治疗后做胃镜确认溃疡愈合，中老年或溃疡较大者，建议每年复查。

胃溃疡并非“不治之症”，及时识别症状、规避诱因、规范治疗，多数人可康复。若胃痛、反酸反复，别硬扛，及时就医才能避免小毛病拖成大问题。