炭疽：古老病菌的现代威胁

近日，网上有报道称山东阳谷一肉牛养殖场发现个别炭疽病例引发广大网友关注，通报称，截至8月2日上午10时，有5名直接接触病畜的养殖场工作人员诊断为皮肤炭疽，症状较轻，已全部隔离治疗。其余密接人员全部严格落实健康监测，未发现感染。

炭疽究竟是什么病

炭疽是由炭疽芽孢杆菌感染引起的人畜共患传染病，主要发生于牛、羊、马等食草动物。人主要通过接触感染炭疽芽孢杆菌的动物及动物制品或吸入环境中的炭疽芽孢杆菌而患病。

炭疽芽孢杆菌是一种需氧或兼性厌氧的革兰阳性大杆菌，两端截平，呈竹节状排列成链状，有时呈单个或成对，无鞭毛，不能运动，在普通琼脂平板上生长良好。炭疽芽孢杆菌在宿主体内形成荚膜，在体外形成芽孢。

与炭疽芽孢杆菌毒力相关的2种毒素分别为致死毒素和水肿毒素，由位于pXO1的3个基因pagA、lef和cya分别编码保护性抗原PA、致死毒素酶解因子LF和水肿毒素酶解因子EF。

炭疽芽孢杆菌繁殖体的抵抗力与非芽孢菌无明显差别，但芽孢可抵抗热、干燥、辐射等的作用，在皮毛、水和土壤中能长期生存。高温高压或强氧化剂如高锰酸钾、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧乙酸以及甲醛等可杀灭芽孢。

哪些人容易感染炭疽

人群普遍易感，饲养、屠宰、加工、售卖动物及其产品的人员感染风险较高，感染后可获得持久免疫力。

人是如何被感染的

直接接触传播：接触感染炭疽芽孢杆菌的牲畜及其产品可引起皮肤炭疽。

呼吸道传播：吸入含芽孢的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽。

消化道传播：食入被炭疽芽孢杆菌污染的肉类及乳制品可引起胃肠道炭疽。

感染了炭疽的临床表现

潜伏期为数小时至14天。皮肤炭疽多为2-7天，肺炭疽和肠炭疽可短至数小时。根据炭疽芽孢杆菌感染的部位分为：皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、脑膜炎型炭疽和败血症型炭疽。典型皮肤炭疽的特点是：具有黑痂的浅溃疡，周边有小水泡，附近组织较为广泛的非凹陷性水肿而无明显疼痛感，但伴局部淋巴肿大等。原发性肠炭疽、肺炭疽、中枢神经系统炭疽少见，诊断困难。发生吸入性炭疽时可突发寒战高热、呼吸困难等，发生肠炭疽时可出现急性腹泻、急腹症等表现。

炭疽的历史小知识

炭疽具有悠久的历史。据史料记载，炭疽可能起源于埃及和美索不达米亚，可以追溯到公元前1250年，甚至在《圣经》中也有记载。古希腊和罗马时期，炭疽已被人们所熟知，并且有文献记载。例如，荷马在《伊利亚特》中和维吉尔在其作品中都对炭疽有所描述。一些学者甚至认为炭疽可能直接导致了罗马帝国的衰落。

炭疽杆菌的首次科学描述是在19世纪中叶，由Rayer在1850年从受感染绵羊的血液中发现。1876年，德国微生物学家柯赫首次应用人工培养基分离培养成功，并证明了炭疽杆菌是炭疽的病原菌。1881年，路易·巴斯德首次制作了炭疽疫苗，这标志着人类对抗炭疽的重要进步。到了20世纪，随着抗生素的发现和疫苗的更新，炭疽的治疗和预防手段得到了显著提升。

炭疽芽孢杆菌的芽胞具有极强的生存能力，能在恶劣条件下长期存活，甚至在土壤中留存数十年，这使得炭疽难以根除，成为全球公共卫生监控的重点。炭疽杆菌的芽孢形态和强大的生存能力，使其成为生物武器的理想选择。历史上，炭疽曾被用作生物战争的工具。例如，在第一次世界大战期间，德国在协约国军队的战马草料中撒下炭疽芽孢。二战期间，英国在格林纳德岛上进行了炭疽芽孢炸弹的实验。2001年的炭疽恐怖袭击事件再次提醒人们，必须对生物恐怖袭击时刻保持警惕。

如何预防炭疽

严格管理传染源。对家畜定期接种炭疽疫苗，发现病畜立刻隔离治疗或处死，死畜焚毁或深埋于撒有漂白粉或生石灰的坑内。病人应严密隔离治疗，直至病灶愈合、且其分泌物或排泄物经培养连续2次呈阴性为止。

切断传播途径。加强畜产品的检疫管理，不食用未经检疫的肉类。

从事畜牧业、屠宰、皮毛加工等相关行业人员需穿戴防护服、口罩、手套，避免皮肤直接接触，可每年接种一次炭疽疫苗。