女性一生的必修课 读懂乳腺癌的前兆

女性一生的必修课 读懂乳腺癌的前兆
作者:​江进   单位:中国人民解放军总医院第九医学中心
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乳腺癌究竟是什么

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是全球女性最常见的恶性肿瘤之一。它的发生是乳腺细胞异常增殖、失去正常调控,最终形成肿块,并可能通过血液、淋巴转移到身体其他部位。

简单来说,健康的乳腺像一个结构完整的“工厂”,而乳腺癌则是“工厂”里的某些机器失控运转,制造出异常的“产品”(癌细胞),并且会不断扩散、侵袭周围“车间”(组织)。

发病原因复杂多样

遗传因素:有乳腺癌家族史的人群风险更高,BRCA1、BRCA2等基因突变显著增加患病概率。

内分泌因素:雌激素暴露时间越长(如初潮早、绝经晚、未孕或晚孕),风险越高。

生活方式:高脂饮食、肥胖、缺乏运动、长期饮酒均可增加发病率。

环境因素:长期接触辐射、某些化学物质可能增加风险。

乳腺良性疾病:部分乳腺增生、非典型导管增生等病变可能增加患病几率。

哪些人容易“中招”

1. 有乳腺癌家族史的女性。

2. 携带BRCA1、BRCA2等高危基因突变者。

3. 雌激素暴露时间长(初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未育或首产年龄晚于30岁)。

4. 长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动的人群。

5. 长期饮酒或吸烟者。

6. 有乳腺癌高危病变史者。

乳腺癌的危害

乳腺癌的危害不仅在于局部乳腺肿块,还在于它的转移性。常见转移部位包括骨、肺、肝、脑。

影响生活质量:手术、化疗、放疗带来的身体不适和外观改变会影响心理健康。

增加死亡风险:晚期乳腺癌治疗效果差,预后不良。

经济和心理负担:长期治疗带来高额医疗费用和心理压力。

如何早期发现乳腺癌

1. 乳腺自检:每月一次,最佳时间为月经结束后一周,通过观察和触摸发现肿块、皮肤变化、乳头凹陷或溢液。

2. 临床检查:建议20岁以上女性每年一次乳腺临床检查。

3. 影像学检查:40岁以上女性建议每1-2年做一次乳腺钼靶X线摄影。乳腺致密的女性可结合超声检查。

4. MRI检查:适合高危人群,可更敏感地发现早期病变。

5. 基因检测:有家族史或高危因素者可进行BRCA基因检测。

乳腺癌的防控从日常做起

(一)生活方式调整

均衡饮食:增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入,减少高脂肪和红肉摄入。

规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动。

控制体重:保持BMI在正常范围,尤其是绝经后女性。

戒烟限酒:减少致癌风险。

哺乳:鼓励母乳喂养,降低乳腺癌风险。

定期筛查

按照年龄和风险分级,选择合适的筛查方法和频率。

高危人群干预

对于高危基因携带者,可考虑药物预防(如他莫昔芬)或预防性手术。

乳腺癌虽然可怕,但如果早期发现并积极治疗,治愈率可以非常高。我们需要认识乳腺癌的风险因素和早期信号,将防控融入日常生活,让健康伴随每一位女性一生。

2025-08-22
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