急性阑尾炎病人护理要点

急性阑尾炎是外科中常见的一种急腹症，阑尾炎是由于急性化脓感染所引起的，多发生在青年群体中，以20-30岁年龄段最为多见，男性的发病率比女性发病率高。除了科学的治疗外，患者的护理同样关键。

一、主要症状

1、腹痛：腹痛先始于脐部，脐部的疼痛为间歇性，患者一般可以忍受，随着时间的推移，逐渐转移至右下腹，在右下腹麦氏点有典型的压痛与反跳痛，这是疼痛的特点。

2、胃肠道症状：恶心、呕吐较早发生，但程度较轻。一般在腹痛开始后数小时内呕吐一次，不会频繁出现，有的病例可能发生便秘和腹泻。

3、全身症状：早期有乏力、头痛等症状，炎症重时出现中毒症状，如出汗、口渴、发热等。腹膜炎时出现畏寒、高热，如发生门静脉炎时可出现轻度黄疸。

二、护理措施

1、疼痛护理

阑尾切除手术中都会使用麻醉药，术后麻醉药效消散后患者伤口部位会发生不同程度的局部疼痛感。医护人员及家属应帮助患者做好疼痛护理，例如，采取半卧位或斜坡卧位姿势都会减少患者腹部肌肉张力，使创伤部位疼痛有所缓解。如患者感到无法忍受的疼痛，或伤口出现异常出血时，家属应及时联系医护人员进行相应处理。

2、密切观察病情

阑尾炎手术虽然比较常见，但也属于中型手术，因此术后监视不可马虎。要求术后每隔30分钟进行一次体温、呼吸、血压和脉搏的测量。掌握患者的精神状况、心理状况，以及身体各项指标的情况。如出现异常情况，应及时与医生联系进行救治。

3、并发症护理

阑尾炎术后并发症常见有伤口异常渗血，需通知医护人员进行相应处理；伤口感染则需要定期做好药物更换，保持切口的清洁卫生，避免接触水。切口周围出现异常皮肤红肿、触痛，也需及时告知医生进行相应的处理和治疗。另外阑尾炎患者术后出现粘连性肠梗阻的几率较高，因此应多注意观察患者的肠蠕动、排气情况，若出现相关症状要及时处理。

4、体位护理

手术过程中使用全麻或硬膜外麻醉下行进行阑尾切除术的患者，手术应保持去枕平卧姿势6小时。术后如出现恶心、呕吐情况，应保持头部侧偏一边的姿势，避免呕吐物清理不及时造成误吸入呼吸道。6小时后生命体征平稳者换至半卧位或侧卧位，如患者身体状况允许，应尽早在床上进行翻身、活动肢体等活动，待麻醉反应消失后鼓励患者下床活动，以促进胃肠道功能恢复，避免发生肠粘连，同时可促进血液循环，加速伤口愈合。

5、合理用药

由于阑尾炎手术属于消化系统疾病治疗，因此术后需要服用药物治疗的患者，应在医生的指导下规范用药，尤其是要慎用解热镇痛类药物。这类药物对于胃肠产生的刺激较大，不良反应严重时可能会影响消化道功能，造成消化道出血、穿孔等严重的后果。术后护理患者应做好保暖措施，避免受凉感冒降低身体抵抗力，不利于伤口恢复。

6、饮食护理

（1）阑尾切除术后患者肠道属于低功能状态，并且术后麻醉药效未完全退散，患者处于半清醒状态，自主呼吸未完全恢复。为了避免患者术后恶心、呕吐造成误吸，患者需禁食、禁饮6小时以上。

（2）术后2-3天患者开始正常排气，就是人们说的“放屁”，说明肠道开始正常蠕动，恢复消化吸收功能。护理人员可为患者提供少量流质饮食，例如米汤、菜汤、去油肉汤等。术后4-5天可提供半流质饮食，主要以营养价值高且又清淡食物为主。例如软烂汤面条，瘦肉粥，鸡蛋羹等。术后一周可恢复正常饮食，但禁止食用辛辣、刺激、生冷、油腻、坚硬的食物，少吃薯类、豆类等容易引起腹胀的食物。

（3）出院后患者饮食应以优质蛋白、粗纤维为主，比如蛋、鱼、鸡、香蕉、火龙果等，保证营养均衡，帮助胃肠蠕动，保持大便通畅。

7、出院指导

由护理人员进行出院指导，患者谨记出院后注意事项，出院后短时间内不可参与家务劳动，不可久坐，保持充足的休息，适当活动。一般来讲，术后未出现伤口感染等不良情况者可在半个月后进行正常活动，2-3个月后从事轻体力活动，同时应加强观察，无任何不适症状者无需复查，相反出现明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状者应提高警惕，尽早回院复查。

总之，急性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，其发病原因通常是多种因素的共同作用。一旦患病一定要及时就医治疗，注意预防措施是维护身体健康的关键。