警惕“鼾声”背后的健康杀手

奥运冠军郭晶晶的丈夫霍启刚在一档综艺节目中自曝，每天凌晨4点会被自己的鼾声憋醒，长期睡眠呼吸暂停还导致白天昏沉、记忆力下降，最终被诊断为中度睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。这一案例引发热议，也让更多人意识到：鼾声并非“睡得香”，可能是潜伏的“健康杀手”。作为耳鼻喉科医生，我想聊聊成人鼾症背后的健康问题。

打鼾可能是疾病信号

很多人把打鼾当成睡得沉、睡眠好的表现，实则不然。医学上，打鼾是睡眠时上气道软组织振动发出的声音，背后可能隐藏气道狭窄或阻塞问题。

生理性打鼾通常声音轻、有规律，多在疲劳或饮酒后偶尔出现；而病理性鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，OSAHS）的鼾声则大且忽高忽低，中间夹杂数秒到数十秒的“呼吸暂停”，随后是憋醒般的深呼吸。这种反复的气道塌陷会导致睡眠中缺氧。据统计，全球30-69岁人群中，9.36亿人受睡眠呼吸暂停困扰，中重度患者达4.25亿；我国成人鼾症患病率约15%-30%，其中约20%需要治疗。

打鼾的危害远超“吵人”

很多人觉得打鼾只是影响他人休息，其实对自身健康威胁更大。OSAHS患者睡眠中反复缺氧，身体启动应激反应，可能引发全身问题：

心血管系统：是高血压、冠心病、心律失常的“隐形推手”，约50%的OSAHS患者伴有高血压，且药物控制难度大；严重时可能诱发夜间猝死，风险是普通人的3倍。

神经系统：导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降，增加工作失误和交通事故风险，OSAHS患者车祸概率是普通人的2-7倍。

代谢系统：影响胰岛素敏感性，诱发糖尿病；还会打乱食欲调节激素分泌，形成“肥胖-打鼾-更胖”的恶性循环。

其他：夜间频繁憋醒导致睡眠质量差，晨起口干、头痛；长期缺氧可能影响男性性功能。

哪些人易患鼾症？

从临床来看，鼾症高发人群有明显特征，霍启刚的情况具有代表性：40岁左右的中年男性，事业忙碌伴随压力大、运动减少等，都是潜在诱因。

可通过STOP-Bang问卷简易自测： 鼾声响亮（影响他人睡眠）；白天疲倦、嗜睡；被目击呼吸暂停；患有高血压；BMI≥35（BMI=体重(kg)/身高(m)²，超过28需警惕）；年龄＞50岁；颈围＞40厘米。

若符合3项以上，尤其是长期吸烟、酗酒者，或有扁桃体肥大、下颌后缩等上气道畸形者，建议及时就医检查。

如何明确诊断

目前，多导睡眠监测是诊断OSAHS的“金标准”。通过记录睡眠时的脑电、心电、血氧饱和度、呼吸气流等数据，能明确打鼾的类型、严重程度（按AHI指数分为轻、中、重度），为治疗提供依据。

科学应对鼾症的方法

针对不同程度的鼾症，治疗方法不同，核心是“拓宽气道、减少阻塞”：

生活方式调整：基础治疗，适用于轻度患者或辅助其他治疗。包括减重（体重减轻5%-10%，症状可明显改善）、戒烟限酒（尤其睡前避免饮酒）、侧卧睡眠（减少舌根后坠阻塞气道）、规律作息等。

呼吸机治疗：中重度OSAHS患者常用持续气道正压通气（CPAP），通过面罩提供持续气流撑开气道，防止塌陷，效果明确且无创。多数人坚持1-2周后，睡眠质量会明显改善。

手术治疗：适用于有明确解剖异常的患者，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可通过手术纠正。但手术有严格适应症，并非所有人都适合，术后仍需配合生活方式调整以防复发。

给“打鼾族”的实用建议

鼾症可防可治，关键在早发现、早干预：

1.若自己或家人有打鼾伴呼吸暂停的情况，别忽视，及时到耳鼻喉科或睡眠医学中心检查。

2.控制体重是预防和改善打鼾的“利器”，即使轻度超重，也建议通过饮食和运动调整。

3.避免睡前服用镇静类药物，以免加重气道肌肉松弛。

4.积极治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病，保持鼻腔通畅能减少打鼾。