骨科术后饮食、运动、疼痛管理——一篇全搞定

骨折、关节置换这些骨科手术后，很多人会纠结：“该喝大骨汤补补吗？什么时候能下地走路？伤口疼得睡不着怎么办？”其实，骨科术后恢复有章可循，饮食、运动、疼痛管理这三件事做好了，就能少受罪、恢复快。今天就讲讲其中的门道，患者和家属一看就懂。

饮食：别迷信“大骨汤”，这样吃更助愈合

1. 术后前1-2周：清淡好消化，别给肠胃“添堵”

刚做完手术，伤口还在肿胀，肠胃功能也比较弱，这时候要吃清淡、容易消化的食物：主食选小米粥、烂面条、山药粥；蔬菜吃胡萝卜、菠菜、芹菜；暂时别碰肥肉、辣椒、油炸食品（比如油条、炸鸡），这些会加重肠胃负担，还可能让伤口更肿。

2. 伤口消肿后：多吃“长骨头”的关键营养

术后2周后，伤口开始愈合，需要重点补充蛋白质和钙：蛋白质：鸡蛋（每天1～2个，水煮或蒸蛋羹最好）、牛奶（每天300-500毫升，喝不惯纯奶可以换成酸奶）、瘦肉（牛肉、猪瘦肉剁成末，煮进粥里）、鱼虾（清蒸鲈鱼、虾，刺少好消化）。蛋白质就像“建筑材料”，能帮伤口长好、肌肉恢复。钙和维生素：豆腐、绿叶菜含钙多；猕猴桃、橙子、西兰花含维生素C，能促进钙吸收。晒太阳也能帮身体合成维生素D，每天晒15分钟太阳（别暴晒），比吃补品更天然。

3. 吃饭要注意“定时定量”

每天按时吃三餐，别饥一顿饱一顿（肠胃紊乱会影响营养吸收）；每顿吃到七八分饱就行，别暴饮暴食（吃太多会加重肠胃负担，还可能长胖，增加关节负担）。提醒：别迷信偏方，比如喝大骨汤（补钙效果差，还可能让血脂升高）、吃太多钙片（过量会引起便秘，甚至影响骨骼愈合）。正常吃饭和适量蛋奶，营养就够了。

运动：从“躺着动”到“走路练”，循序渐进是关键

1. 术后1-2周：在床上“小范围活动”，防血栓

这时候伤口还没长牢，主要做“不动骨头动肌肉”的训练：踝泵运动：躺着勾脚尖（让脚背往回勾），再伸脚尖（让脚背往下压），每个动作保持5秒，每天做3-4组，每组20次。这个动作能促进腿部血液循环，预防深静脉血栓（血栓一旦脱落可能致命，千万别忽视）。肌肉收缩：比如大腿前面的股四头肌，绷紧5秒再放松，每天做100次，防止肌肉萎缩（很多人术后腿变细，就是因为肌肉没活动）。关节被动活动：如果是膝盖、肩膀手术，家人或康复师会帮着轻轻活动关节（比如慢慢弯腿、抬胳膊），每次10分钟，避免关节粘连。

2. 术后2周-6周：慢慢增加“主动运动”，练力量

伤口不那么疼了，可以自己主动活动，增强肌肉力量：直腿抬高：躺着把腿伸直，慢慢抬到离床面30厘米，保持3秒再放下，每天3组，每组10次。侧抬腿：侧身躺着，上面的腿慢慢抬起来（别弯曲），保持3秒放下，练臀部和大腿外侧肌肉（适合髋关节术后）。关节主动活动：自己慢慢弯腿、抬手，比如膝盖手术的人，试着自己弯腿到能忍受的程度，每天进步一点点。

3. 术后6周后：练“功能性动作”，回归生活

骨头长得比较结实了，可以开始练走路、上下楼梯等日常动作：先用拐杖或助行器（医生允许的话），慢慢走路，每天走5～10分钟，适应后再增加时间；上下楼梯时，“好腿先上，坏腿先下”（比如右腿手术，上楼梯时左腿先迈，下楼梯时右腿先迈，减轻受伤腿的负担）；还可以练平衡（比如单脚站，扶着墙慢慢练）、协调性（比如慢慢系鞋带、拿东西），为回归正常生活做准备。注意：运动时如果伤口疼得厉害、肿胀加重，就停下来休息，别硬撑；动作要慢，姿势要对。

疼痛管理：别硬扛也别依赖药，科学止痛更舒服

1. 吃药：遵医嘱用，别自己加量或停药

轻度疼痛可以吃非甾体抗炎药，既能止痛又能消炎，饭后吃（减少对胃的刺激）；疼得厉害时，医生可能会开强效止痛药，但这类药不能多吃，需要根据医生要求的剂量和时间吃，不疼了可以慢慢减量。

2. 冰敷和热敷：分阶段用，效果翻倍

术后前3天：伤口肿胀明显，用冰袋（裹上毛巾，别直接贴皮肤）敷15～20分钟，每天3～4次，能减轻肿胀和疼痛（低温能让血管收缩，减少出血）；术后3天以后：肿胀消了，改用热敷（热水袋或热毛巾），促进血液循环，帮伤口恢复（温度别太高，感觉温热就行，避免烫伤）。

3. 休息和抬高：简单却有效的“止痛法”

尽量别让受伤的地方受力（比如腿手术就别踩地，手手术就别拎东西）；躺着时把受伤的地方垫高（比如腿下垫个枕头，让脚比心脏高），能减轻肿胀，从而缓解疼痛。

4. 其他小技巧

听音乐、看轻松的视频（转移注意力，疼痛感会减轻）；深呼吸（慢慢吸气4秒，呼气6秒，放松身体，缓解紧张性疼痛）；如果伤口红、肿、发烫，或者疼得突然加重，可能是感染，赶紧告诉医生。

不管是饮食、运动还是止痛，核心都是“循序渐进”。别羡慕别人恢复快（每个人伤情、体质不一样），也别因为暂时没进步就着急。按医生的指导，每天吃好、练对、疼得轻，伤口就会慢慢长好，关节和肌肉也会逐渐恢复力量。