慢阻肺早预防早干预 让呼吸更顺畅

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是由气流受限导致呼吸困难的肺部疾病，典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，部分患者出现胸闷、喘息症状。这些症状容易被患者误认为是慢性支气管炎，从而错过最佳的治疗时机。其实，只要早预防和早干预慢阻肺，就能减轻症状，让呼吸更顺畅。

认识慢阻肺

1.慢阻肺初期

慢性咳嗽是首发症状，晨间咳嗽加重，咳痰多为泡沫状或白色黏液。患者在干体力活时出现气短、呼吸困难，随着病情发展，患者在日常行走时也会出现呼吸困难症状。

2.慢阻肺急性加重期

患者肺部无法正常换气，身体处于缺氧状态，出现嗜睡、头痛、神志恍惚等神经系统症状。

3.慢阻肺晚期

患者营养吸收不良，且多数患者合并发生心脏病、骨质疏松等疾病，生活无法自理，吃饭、穿衣服都需要别人帮忙，增加家庭负担。

慢阻肺的早预防

1.戒烟

吸烟人群的慢阻肺患病风险更高，烟草中含有焦油、尼古丁等成分，会对气道黏膜造成损害，导致气道狭窄，久而久之发展为慢阻肺。建议戒烟，可延缓肺功能下降；戒烟1年后，咳嗽、咳痰症状明显减轻。随着戒烟时间的增长，慢阻肺的进展会明显减慢；若难以戒烟，可用口香糖、尼古丁贴替代香烟，或者寻求医生帮助。

2.远离有害气体

粉尘、二手烟以及生物燃料燃烧后的产物都会对气道造成损伤，建议远离有害气体。如家里有吸烟者，劝其到室外吸烟；作业环境中接触粉尘，需戴专业的防尘口罩。

3.预防感冒

感冒易诱发慢阻肺急性加重，加快肺功能下降。建议每年接种流感疫苗，在天气变化时增加衣物，预防因受凉而感冒。在流感高发季节，尽量少去人群密集的地方，且出门戴上口罩，减少病毒感染风险。

4.运动锻炼

结合自身情况选择运动项目，如慢跑、太极拳、游泳等，每周坚持3—5次，每次运动30分钟左右。通过规律的运动锻炼，增强体质，提高肺功能，降低慢阻肺的发病风险。

5.合理饮食

每天摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，建议多吃新鲜蔬菜、水果，合理搭配鱼、禽、蛋、奶、豆制品等富含优质蛋白质的食物，以提高机体抵抗力。

慢阻肺的早干预

在确诊慢阻肺后，积极采取早期干预措施，可延缓病情进展。

1.规范用药

药物选择。首选布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等吸入型药物，此类药物能作用于气道深部，起到扩张气道、减轻炎症的作用。

使用方法。在使用吸入型药物时，药粉要深吸到喉咙深部，停留10秒，之后缓慢呼气，使药物沉积在病变部位。用药后需及时漱口，去除口腔内的药物残留，以免引发口腔念珠菌感染。

注意事项。吸入型药物需长期使用，患者不能感觉症状减轻就擅自停药，避免出现病情反复。

2.早期肺功能监测

慢阻肺患者每3-6个月做一次肺功能检查，观察第一秒用力呼气量的变化。若第一秒用力呼气量下降速度加快，表明病情进展，需对原有的治疗方案进行调整。患者需遵医嘱增加支气管扩张剂的使用频率，或者联合用药，确保控制病情进展。

3.呼吸肌锻炼

缩唇呼吸：取端坐位或站立位，鼻子缓慢深吸气4秒，使腹部隆起，然后将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气4—6秒。确保气体能完全呼出。每次练习10分钟，每天练习3次，长期坚持锻炼可改善通气功能。

腹式呼吸：取仰卧位或半坐卧位，双手分别放在腹部、胸部，用鼻缓慢吸气4秒，感受腹部隆起，胸部尽量保持不动，再用口缓慢呼气6—8秒，同时双手轻压腹部排出气体。每次练习5—10分钟，每天练习2次。长期坚持锻炼可增强膈肌力量，减轻气短症状。

4.营养支持

患者受慢阻肺症状影响，易降低进食量，出现营养不良。建议在饮食中多补充优质蛋白质、维生素，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果。避免吃油腻、辛辣食物，此类食物会加重对气道的刺激；尽量少食多餐，不要一次进食过多，避免导致膈肌上抬，加重呼吸困难症状。

总之，通过早预防、早干预慢阻肺，就能控制病情进展，减轻慢阻肺症状。记住，慢阻肺不是绝症，而是可控制的慢性病，从戒烟、锻炼做起，从规范治疗、定期监测做起，我们早一步行动，就能让呼吸更顺畅。