几件小事 呵护冠心病患者的心脏

冠心病的病情控制与日常管理密切相关，一些简单的日常措施对稳定病情、减少心脏负担至关重要。相关措施虽不复杂，却也能持续干预，帮助患者控制血压、血脂、血糖等危险因素，维持心脏正常功能。在冠心病患者的日常管理中，饮食、运动、情绪管理很重要。下面，为您介绍冠心病患者的日常管理要点，希望对您有所帮助。

做好饮食调控，给心脏搭起营养防护盾

专家建议，冠心病患者钠元素每日摄取量需控制在2克内（约5克食盐）。低盐饮食需落实到具体操作中：烹饪时优先使用限盐勺定量，避免凭手感添加；减少酱菜、腊肉、加工零食等隐形高钠食物摄入，购买包装食品时关注营养成分表，选择钠含量≤120mg/100g的产品；可用柠檬汁、香草、醋等天然调味料替代部分食盐，既保证风味又减少钠摄入。过高摄入会增加血管外周阻力，加重心脏负担；钾元素补充应达每日3.5克以上，新鲜菠菜、香蕉为理想来源。合理的钠钾调控，能让高血压合并冠心病患者心血管事件发生率降低。蛋白质与脂肪选择上，冠心病患者每周要吃深海鱼3次，鱼肉中含有的二十碳五烯酸（EPA），能抑制血小板聚集；坚果类中的α-亚麻酸，能改善血管内皮功能，两者在每日总热量中占比分别控制在15%和25%左右；膳食纤维的供给是关键，全谷物与绿叶蔬菜每日需25～30克（相当于1碗燕麦粥+1份菠菜+1个苹果）。《中国冠心病患者膳食管理专家共识（2023版）》指出，科学饮食能提升血脂代谢异常改善率，之所以能达到这种效果，是因为膳食纤维可以吸附胆汁酸、减少胆固醇合成。

患者每天可以分5到6餐，每餐吃少点，血糖就不会大起大落，心脏的负担也能轻一些。如果吃太饱，胃会胀得很大，会影响心脏的血液供应；做菜的时候，多试试蒸、煮、炖这些做法，少用油炸，能多保留食物里40%的优质脂肪，还能减少那些让血管变僵硬的有害成分。

合理安排运动休息，让心脏跳得稳稳当当

个体化运动方案的制定，一定要建立在科学评估基础上。运动强度可用靶心率计算法，具体为：（220－年龄）×（60%～70%）。心率保持在这一区间，能保证心肌获得适度负荷刺激，避免氧耗剧增。运动强度需根据个体情况动态调整：若患者合并糖尿病、心衰等基础病，初始强度应降至靶心率区间下限的80%，延长热身时间至10～15分钟；运动中若出现轻微气短但能正常说话，可维持当前强度，若出现呼吸困难、面色苍白，需立即降低强度或停止；每次运动后监测心率恢复情况，若10分钟内未恢复至静息心率，下次运动需适当减量。从运动安全角度来看，阻抗训练（哑铃、弹力带等抗阻力运动）需选择最大负荷的30%～40%为起始强度，且每个动作持续时间不超过15秒。作息规律关乎心脏“节奏感”：每日睡7-8小时，可帮助心脏休息、减少异常跳动；中午小睡≤30分钟，避免头晕与血压波动。起床需“躺30秒-坐30秒-站立”，防起身头晕。睡前 2 小时不做剧烈运动，以免影响睡眠。家中备血压心率记录本，固定时间测量，数据异常及时就医。

做好平日情绪管理，优化心脏的神经调控

焦虑情绪会直接刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量，甚至诱发冠脉痉挛，加重心绞痛症状。患者每天花10分钟做正念冥想，就能让身体放松下来，减少体内导致血管收缩的物质，避免心血管痉挛。觉得焦虑时，可以用专门的量表自测，分数太高的话，试试把肌肉绷紧再放松，从头到脚依次做。生气的时候，血压会飙升，心脏耗氧量也会骤增。冠心病患者在情绪激动时，应立即深呼吸，转移注意力，坚持3分钟，让情绪冷静下来，这样就能减少体内导致血压升高的物质。如果连续两周以上觉得没精神、对任何事物提不起兴趣，可能是有抑郁倾向，此时应及时调整心态，并接受专业的心理引导，这能降低心血管事件的风险。