科普——视网膜中央动脉阻塞的生活护理指南

科普——视网膜中央动脉阻塞的生活护理指南
作者:刘立   单位:张家界爱尔眼科医院 眼底病科
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视网膜中央动脉阻塞(CRAO)也被称之为“眼科中风”,是一种因视网膜供血动脉突发阻塞所引发的急症,可使视网膜细胞即可发生不可逆损伤,患者可能会突发单眼无痛性视力骤降,对眼部健康与生活质量有很大影响。对于此类患者而言,及时救治很关键,救治成功之后,科学的居家护理也不容忽视,对延缓病情进展、保护残余视功能有重要意义。接下来,就为大家分享一些实用的生活护理措施,希望对保护您的视力有益。

一、急救期——分秒必争护视力

此类患者发病后的4.5小时是黄金抢救期,家属可以协助患者进行以下应急措施:

1.眼球按摩:闭上眼睛,利用食指轻压眼球10秒之后松开,5次为一组,每小时重复1-2组,注意保持用力均匀,不可以暴力按压。

2.紧急吸氧:马上开窗通风,如果有家用制氧机,可以通过低流量吸氧来缓解视网膜缺氧情况,氧流量以2-4升/分钟为宜。

3.体位管理:需让患者平卧并将肩部垫高,头部稍低一点,可以促使血液流向眼部。

关键提示:进行以上操作的同时,需同步联系急救,不要延误就医。

二、日常监测——捕捉细微变化

待患者病情稳定之后,做好居家监测很有必要,也是防范恶化的关键,建议如下:

1.视力自测:每天早上起来用固定视力表(如手机APP)来检测单眼视力,将视野有无黑影或缺损情况要记录好;遮好健眼,之后观察患眼对光线明暗的反应。

2.全身指标管理:在早、晚各测1次血压,将血压水平控制在140/90mmHg以下,因为高血压是导致病情复发的主要原因;对于糖尿病患者,每日要注意监测空腹及餐后血糖,避免血糖水平过高。

3.警惕复发信号:如果患者出现了短暂性眼前发黑、视物变形症状,就要马上就医。

三、用药安全——规范与观察

患者需要严格遵照医嘱用药,防止出现二次伤害,建议如下:

1.抗凝/扩血管药

比如阿司匹林、硝酸甘油等,患者又定时服药,不可以随意增减剂量;同时,要注意牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,如有异常要及时告知医护人员。

2.降眼压滴眼液

常用药物有如布林佐胺等,在滴药后需要按压内眼角1分钟,这样可以减少全身吸收;还要定期复查眼压,预防继发性青光眼。

四、生活调适——细节构筑防线

1.饮食原则

三低一高:日常生活中要保持低盐饮食,每日不超过5克,尽量少吃动物内脏,多吃高膳食纤维,比如燕麦、绿叶菜等;这样有助于控制血脂、血糖等。

护眼营养素:宜多吃蓝莓、菠菜深色蔬果等,有助于补充叶黄素;还可以适当吃一些核桃、杏仁坚果等,可以提供维生素E。

2.起居安全

家中的家具药沿墙摆放,将地面杂物移除,可以在卫生间安装防滑垫,防止发生跌倒情况;记住,不要做突然弯腰、提重物等升高眼压的动作。

3.用眼禁忌

不要连续用眼超过30分钟,不要在黑暗环境中刷手机;吸烟者应戒烟并远离二手烟,因为烟草中的尼古丁会使血管痉挛情况加剧。

五、心理重建——拥抱“低视力生活”

患者因突发视力丧失可能会出现焦虑、抑郁等情绪,可以从以下几个方面进行应对:

1.建立新生活秩序:平时可以借助语音播报工具、放大镜辅助阅读,以保持生活自理能力;

2.加入支持团体:家人要鼓励患者积极与病友交流康复经验,有助于减少其孤独感;

3.家庭参与:家属应学习陪伴技巧,比如可以为患者描述周围环境,在外出时为患者引导方位,有助于缓解患者不良情绪,提升其安全感。

总之,视网膜中央动脉阻塞是我们身体发出的一个“血管警报”,主要根源是高血压、动脉硬化等全身性疾病。即使出现考虑视力受损,通过科学护理也可以帮助患者保持良好的生活质量!

2026-01-21
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