虫咬皮炎高发，儿童须当心！

夏天是蚊虫肆虐的季节。一般来说，当气温处于25～30℃时，蚊虫繁殖最快，我国大部分地区蚊虫集中出现在6～9月。夏季气温高、闷热潮湿，加上夏季多雨，积水多，给蚊虫孳生提供了众多的繁殖空间，造成蚊虫数量迅速增多，密度升高，蚊虫出没也将更加猖獗，尤其是我国南方地区，更需要注意防蚊虫。

夏天天气炎热，人体皮肤常裸露在外，给蚊虫创造了很多叮咬机会。尤其是孩子被蚊虫叮咬后，会出现丘疹、红色斑疹、荨麻疹等症状——虫咬皮炎。此病夏季高发，儿童须当心！

一、什么是虫咬皮炎？

虫咬皮炎，医学上称为“丘疹性荨麻疹”，也称为“急性单纯性痒疹”， 是指由具有吸血的啄器或刺吸型口器的昆虫叮咬皮肤，吸吮人体的血液，在吸血的同时将体内的毒汁或唾液注入人体，从而引起的皮肤炎症反应。此病属于中医学“毒虫伤”范畴。

病因主要与节肢动物的叮咬有关，常见的有：蚊、螨虫、跳蚤、虱子、臭虫等。儿童和成人都可能患病，但更多见于7岁以下儿童。

二、虫咬皮炎有哪些临床表现？

蚊虫叮咬时，其唾液会通过口器注入人体的皮肤中，唾液中携带毒素、致敏原（组胺、5-羟色胺等）、酸性物质，会刺激机体出现局部或全身过敏反应。究其本质而言，虫咬皮炎是一种迟发型超敏反应（Ⅳ型变态反应）。孩子身上会出红疹子，是因为蚊虫在叮咬时，将自己的体液注入孩子皮下，随后激发了人体的过敏反应。过敏反应越强烈，疹子扩散规模越大。

虫咬皮炎导致的皮疹常分批发生，以躯干、四肢伸侧多见，群集或散在。初起时为微红丘疹，继而呈绿豆或花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大疱，内容清，周围无红晕。有的为较硬粟粒大丘疹，搔抓后呈风团样水肿。7～10日后消退，留下暂时色素沉着。新旧皮疹常同时存在。痒感剧烈，一般无发热等全身症状。如果搔抓，有可能导致继发感染，引起局部化脓和附近淋巴结肿大。

三、如何预防虫咬皮炎？

避免蚊虫叮咬，预防最关键。

（1）家长帮孩子养成良好的卫生习惯。夏季气温高，容易出汗，督促孩子勤洗澡，以祛除身上的汗味。因为汗液容易招蚊虫。

（2）有条件的，家里安装纱门、纱窗（纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm）。睡觉时使用蚊帐。

（3）定期清理家庭积水，切断蚊虫繁殖条件。家里定期杀虫，经常清洗、晾晒家居用品。地毯、枕头、席子、被褥等容易藏虫的家居用品，需定期清理。

（4）不建议家里养宠物，动物身上容易有螨虫、跳蚤等生物，有的是肉眼无法看到的，这些小虫子跟孩子接触，就会增加孩子被咬的概率。如果家里已经养了宠物，则建议宠物和孩子隔离开，尽量减少接触，同时，要经常给宠物洗澡，减少螨虫、跳蚤等寄生的可能。

（5）不要让身体暴露部位太多，夏天最好穿轻薄透气的长裤和半袖上衣，在露出的皮肤涂抹上婴幼儿专用防蚊露，也可以给孩子喷上儿童专用的驱蚊液或戴上驱蚊手环，不建议使用成人用的花露水，花露水通常含酒精，会刺激小孩皮肤。

（6）外出时，家长应让孩子远离草丛、树林、沼泽等潮湿的地方，这些地方蚊虫较多。

（7）最好不在傍晚、黄昏等蚊虫活动高峰时外出玩耍。

四、蚊虫叮咬后该如何处理？

被蚊虫叮咬后的治疗，需根据孩子的症状来选择。如果孩子被咬后，皮肤不痒不疼，同时也没有其他不适，被咬处没有明显咬痕，则无须特殊处理。

（1）平时易对蚊虫叮咬过敏的孩子，被蚊虫叮咬后，可立即用苏打水或碱性肥皂水清洗过敏部位，可以有效预防红肿和瘙痒。被蚊虫叮咬后之所以会痒，是因为蚊虫唾液含有酸性成分，肥皂水是碱性的，酸碱中和后，在一定程度上有助于缓解瘙痒症状。

（2）孩子被蚊虫叮咬后如果感到瘙痒难耐，家长可采取措施减轻孩子的痛苦，如用冰袋冷敷孩子被咬的皮肤部位。

（3）如果孩子实在痒得厉害，可在医生的专业指导下使用药物，可外用炉甘石洗剂，具有收敛、止痒、清凉作用，适合轻症。必要时使用激素药膏（例如：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，每天涂抹1～2次，2～3天左右，红肿和瘙痒就能明显减轻了）。如果瘙痒症状较严重，影响了孩子日常生活（尤其是睡眠质量），可在外用激素药膏的同时，口服抗组胺药物：如扑尔敏、氯雷他定或西替利嗪。

（4）就蚊虫叮咬而言，最严重的症状是肢体肿胀并伴有发烧，这种情况通常合并皮下软组织感染（蜂窝织炎等）或淋巴管炎，这时需要及时带孩子到医院就诊，化验血常规、C反应蛋白（CRP），了解感染情况，必要时医生会根据病情系统地使用抗生素治疗，家长不要自行居家处理。

（5）中医药治疗本病，治宜清热解毒止痒。

①口服中药方：

野菊花5g、蒲公英5g、白蒺藜5g、生甘草5g。

以上为2～5岁儿童剂量（需根据年龄酌情加减），水煎服，每天一剂（有蚕豆病的，可正常服用）。

②中医食疗方：

绿豆30g、水发海带50g、白砂糖适量、糯米适量。

水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮5分钟，加入白砂糖即可。

③中药外洗方：

苦参20g、黄柏10g、蛇床子10g、野菊花20g、大飞扬20g。

以上中药，水煎外洗，每天一次（有蚕豆病的，可正常使用）。

④中药外敷验方：

新鲜蒲公英50g、新鲜马齿苋50g。

两种中药混合捣烂成泥状，外敷患处，每天外敷1～3次（有蚕豆病的，可正常使用）。

五、总结。

儿童虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)很常见，由昆虫叮咬引发过敏反应，特点是剧烈瘙痒的红肿丘疹、水疱。治疗重在止痒抗炎(冷敷、炉甘石、激素药膏、抗组胺药、中药方)和预防感染(避免抓挠)。预防是关键，通过环境管理、个人防护(衣物、驱蚊剂)减少蚊虫叮咬。如果症状严重、出现感染或久治不愈，务必及时带孩子就医。