居家腹透不慌张 规范护理是关键

腹膜透析是一种肾脏替代疗法，可以有效地改善肾病患者的生活质量以及延长他们的生命。腹膜透析不仅简单方便，同时还安全有效，在家中便可以操作，因此得到很多肾病患者的使用。不过居家治疗中若护理不当也会使治疗效果大打折扣，从而影响患者的生活质量，那么在腹膜透析中我们应该如何规范护理呢？

居家腹透如何规范护理

环境与规范操作，确保无菌环境。居家腹透中我们需要单独设置房间，并且保证房间的干净整洁、通风以及干燥，尽量避免人员流动，并且需要每日对房间进行消毒，可以使用紫外线消毒（每日一次）；同时需要每天坚持腹透操作进行消毒，可以使用75%酒精。患者需要每日对自己的腹透导管出口部位进行检查，若无出血、红肿或者渗血等异常时则使用无菌的防水敷料将其覆盖起来，对出口处进行安全保护；若发现异常情况，则应该立刻与医护人员取得联系。术后患者需要遵医嘱对出口部位定期更换敷料，在此过程中要确保自己处于无菌环境中，避免造成感染等情况。在使用透析液时，患者应该检查包装是否出现破损、漏液等情况。确认无破损之后再将其进行加温（温度为37℃）备用。操作之前，需要采用七步洗手方法清洁手部，同时需要流动水冲洗1min以上方可继续操作；在操作过程中需要全程佩戴口罩以及无菌手套；之后将透析液与外接短管进行连接，连接的过程需要保证接头处未遭到污染，最后再对其牢固性进行检查，避免发生漏液的情况。需要注意的是，患者每一次的透析都需要记录透析液的出入量以及性状，若发现异常则立即就医。

每日健康监测，及时发现异常。生命体征的监测：患者应该坚持每日检测自己的血压、体重以及尿量的变化并做记录，预防自己身体发生水肿或者出现脱水的情况；如患者同时患有糖尿病，则应该每周监测血糖4~7次，若发现异常情况，则需要尽快和医生取得联系。透析效果评估：患者需要每月定期检查血生化以及血常规，甲状旁腺激素等则需要三个月检查一次，腹膜平衡试验以及腹膜透析充分性则应该坚持六个月检查一次，避免出现潜在危险。

如何加强日常护理

个人卫生以及洗浴指导。经过医生允许之后，在沐浴方面，患者在洗澡时应该避免使用盆浴，可以采用淋浴方式，且淋浴的时间不能太长，保持在20min之内，同时在淋浴过程中使用防水敷料对出口处进行保护，沐浴结束之后及时进行换药。在衣物方面，患者应该避免紧身衣物，以宽松且棉质的衣服为主，并且需要频繁更换，避免穿羽绒、毛织品等带有纤维的衣服，防止纤维脱落，对出口造成感染。

预防漂管指导。置管结束后患者需要避免长期卧床，应该坚持下床多走动，需要注意的是不要做下蹲以及盘腿类的动作，避免使腹压增加。同时患者也应该保持自己的通便顺畅，防止腹泻。

导管出口的护理。用物准备：患者在换药前应该将口罩、无菌手套、无菌纱布、无菌棉签、胶布以及碘伏等所需要的物品准备好。在操作之前患者需要关闭门窗，减少通风，同时保持环境的干净整洁。在取旧纱布时，若纱布与切口处粘连在一块，不要使劲拉扯，应该使用沾有生理盐水的棉签对其进行浸湿，从而方便取下纱布。对伤口处进行观察，查看是否有异常状态。使用沾有碘伏的无菌棉签对出口周围进行消毒，注意由内向外消毒，同时避免让清洁剂进入出口处。使用沾有生理盐水的无菌棉签将出口周围擦洗干净，同样由内向外，待出口处风干后便可以覆盖敷贴以及无菌纱布，最后使用胶布对导管进行二次固定。

预防并发症 牢记预警信号

腹膜炎预警：当患者出现发热以及透出液浑浊时应该立即就医；避免便秘造成腹透管发生移位；同时需要防止腹泻引发的腹膜炎。

残余肾功能保护：患者需要坚持适量饮水，可以通过尿液进行判断。

面对居家腹透我们并不用慌张，在腹透期间我们只需要注意无菌操作，流程规范以及加强日常生活护理便可以有效地减少并发症的出现，从而提高自己的生活质量。