宝宝又拉又吐 或是轮状病毒在“撒泼”

秋冬，很多宝宝易受凉导致胃肠功能紊乱；空气干燥可能会降低宝宝呼吸道黏膜的抵抗力。这个季节宝宝会发生秋季腹泻（轮状病毒肠炎），出现发烧、呕吐、腹泻……家长急得团团转：“是不是吃坏东西了？”“还是着凉了？” 别急，你可能遇到了一个叫轮状病毒的“老熟人”。

轮状病毒是什么

轮状病毒（Rotavirus）是一种非常常见的肠道病毒，因在电镜下长得像个小车轮而得名。           

它主要通过粪-口途径和气溶胶传播，特别喜欢攻击5岁以下的小朋友，尤其是2岁以下的婴幼儿，易造成轮状病毒肠炎。几乎每个孩子都会在童年时期感染轮状病毒，有的甚至反复中招。轮状病毒可不是“小打小闹”。据统计，2016年全球因它导致的腹泻病例超过2.58亿，死亡人数高达12.85万。在中国，轮状病毒肠炎占所有5岁以下腹泻患儿死亡病例的37%，年社会总成本高达3.7亿美元。     

如何分辨轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎大便形状：呈黄色水样便，蛋花状带黏液，无腥臭味，次数多，量大，水分多。

检测方法：留取宝宝新鲜大便及时送到检验科窗口，工作人员会挑取宝宝的大便进行轮状病毒的抗原检测——双抗体夹心法。

症状、病程、治疗方法及注意事项

典型症状包括：发热、呕吐（常为首发症状）、腹泻、腹痛。

病程一般有以下几个阶段：第1-2天以呕吐、发热为主；第3-5天腹泻加重，水量多，最容易发生脱水；第7-10天自限恢复，大便次数减少，恢复正常。

治疗方法：目前没有针对轮状病毒的特效抗病毒药物；轮状病毒是自限性疾病，大多孩子会在1周左右好转，但脱水是最大风险，可能出现精神差、尿少、眼眶凹陷、皮肤干等症状，一定要及时补液。主要是口服补液盐（ORS）以预防和纠正脱水，是首选方法；静脉补液在中重度脱水时使用；锌剂主要辅助治疗，缩短病程。但要注意：ORS只能补液，不能阻止病毒"作妖"，因为它无法抑制病毒引起的肠道液体过度分泌。

并发症警惕心肌损害：极少数患儿可能出现心肌酶升高，恢复期要注意休息，避免剧烈运动。

家长应对措施

注意手卫生，勤洗手。尽量避免带孩子去人群密集的场所，一旦出现呕吐、腹泻，及时补液，防止脱水。

如果孩子精神差、尿少、哭时无泪、眼眶凹陷，立即就医！考虑接种疫苗（建议咨询医生选择适合的疫苗类型）。

预防：防得住好过治得好

勤洗手：宝宝饭前便后、接触玩具后，家长在换尿不湿后，用洗手液/皂液在流动水下洗手。

饮食饮水安全：宝宝餐具“一人一具一消毒”，不喝生水，不吃路边摊，食物要煮熟透。

环境清洁：含氯消毒剂是好帮手。

物品专用：宝宝毛巾、奶瓶、餐具单独使用，避免交叉感染。

生病隔离：生病的宝宝要暂时“请假”，避免“病毒快递”人手一份。

两种疫苗及接种方法

目前中国市场上有两种口服轮状病毒疫苗：

国产单价疫苗

价格：约168元/剂，接种程序：适合2月龄至3岁儿童，每年接种1剂，3岁前最多接种3剂。提示：若错过起始时间，可在次年接种，最晚不超过4周岁。

进口五价疫苗

价格：约310元/剂，接种程序：共3剂，6-12周龄开始口服，每剂接种间隔4-10周，第3剂接种不应晚于32周龄。

注意：目前中国尚未将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划，需自费接种。建议家长提前规划，尽早咨询社区医院或儿科医生。

轮状病毒是个“全球通缉犯”，专挑小朋友下手。虽然没有特效药，但补液+疫苗是应对它的两大法宝。多数孩子1周左右会自愈，但要警惕脱水和罕见并发症。建议家长根据宝宝年龄和家庭情况选择接种疫苗，提前做好防护。如果有症状持续或加重，一定要及时就医。