脑卒中急性期急救与康复期训练

脑卒中是日常生活中比较常见的一种危急重症，也就是俗称的“中风”，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。其急性期的急救与康复期的训练，对于降低患者死亡率，以及提升患者预后生活质量至关重要。下面就为大家详细介绍相关要点。

急性期急救要点

脑卒中急性期急救最为关键的点就在于时间，时间就是患者的生命，每延误1分钟就可能有190万个神经细胞死亡。因此，把握黄金时间窗（通常为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时）至关重要，具体需做好以下几点。

1.快速识别脑卒中

快速对脑卒中进行识别是急救的第一步，而目前常用的识别方法是“FAST”。

首先是F（Face面部），即观察患者是否出现一侧面部下垂、口角歪斜；

其次是A（Arm手臂），即让患者抬起双臂，看是否有一侧手臂无力或无法抬起；

然后是S（Speech言语），即听患者说话是否含糊不清、表达困难或无法理解他人话语；

最后是T（Time时间），即一旦发现上述任何一种症状，立即拨打急救电话，并记录发病时间。

2.现场正确处理

在等待救护车期间，需在现场采取一些正确的处理措施。

其一，让患者保持平卧，并将其头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞其呼吸道而引发窒息。同时，需解开患者衣领、腰带等束缚物，以确保其呼吸道通畅。

其二，需避免随意移动患者，尤其是移动其头部与颈部，以防脑部损伤加重。同时，需密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，以便医护人员到场时第一时间向其报告。

3.送医与规范治疗

救护车抵达现场后，需尽快将患者送往具备脑卒中救治能力的医院（如卒中中心）。

在将患者送达医院后，医生会通过绿色通道第一时间对患者进行救治。即先做头颅CT等检查，以明确脑卒中类型是缺血性还是出血性，从而进行针对性治疗。

康复期训练要点

脑卒中患者在度过急性期后，将进入康复期。其在康复期需接受各种科学的康复锻炼，包括运动功能锻炼、语言功能锻炼等，以促使其生活自理能力提升。对于康复训练，需尽早开始，通常在患者病情稳定后48-72小时便可进行，具体要点如下。

1.运动功能康复训练

运动功能康复训练主要分三个阶段，即卧床期、离床期与恢复期。

其中，卧床期训练以被动运动为主，主要由家属或护理人员帮助患者活动肢体，如关节的屈伸、旋转等，以预防关节挛缩、肌肉萎缩。同时，还需辅助患者进行翻身、坐起等训练。

离床期训练以站立训练和步行训练为主，即从靠墙站立开始，逐渐增加站立时间与难度。同时，借助助行器或家属搀扶，练习重心转移、迈步等动作，并逐步过渡到独立行走。

恢复期训练以肢体协调性和灵活性训练为主，包括捡拾物品、穿衣、洗漱等日常活动训练。

2.语言功能康复训练

语言功能的康复训练需根据患者的具体情况来制定个性化训练方案。

首先是失语症患者，可从简单的发音训练开始，让其发出“啊、哦”等音节，之后再逐步过渡到字、词、句的朗读。与此同时，还需结合图片、实物等帮助患者理解，促使其语言表达与理解能力提升。

其次是构音障碍患者，需引导其进行口腔运动训练，包括舌头的伸缩、转动，嘴唇的闭合、张开等，以改善其发音器官的运动功能。

3.吞咽功能康复训练

吞咽功能康复训练主要包括口腔运动训练与吞咽训练。

就口腔运动训练而言，训练内容主要有练习张口、闭口、咀嚼等动作，以增强口腔肌肉的力量和协调性。

就吞咽训练而言，可让患者进行空咽训练、冰刺激训练等，以提高其吞咽反射敏感性。同时，患者进食时，需选择柔软、易吞咽的食物，并采取坐位或半坐位，以避免误吸。

总之，脑卒中急性期急救与康复期训练是一个系统且科学的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过在急性期把握黄金救治时间，以及在康复期做到科学规范训练，能够尽可能地保障患者生命安全，并提高其预后生活质量。以上便是脑卒中急性期急救与康复期训练的相关要点，希望能够对大家有所帮助。