心跳骤停 黄金4分钟普通人能做什么

当身边有人突然倒地、意识丧失时，每一秒都可能决定生死。面对这种紧急情况，普通人即使没有医学背景，也能通过掌握正确的心肺复苏（CPR）技能，为患者争取宝贵的生存机会。

黄金4分钟为何如此重要

心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致全身器官缺血缺氧。脑细胞对缺氧极为敏感，通常在缺氧状态下存活时间较短。一般脑部缺氧超过4-6分钟，脑细胞会因能量代谢中断而开始死亡，导致不可逆损伤或死亡。在专业急救人员到达前，普通人可以通过心肺复苏和自动体外除颤器（AED）的使用，暂时维持患者的血液循环和氧气供应，为后续救治争取时间。

心跳骤停的识别与判断

在实施急救前，必须准确判断患者是否发生心跳骤停。

判断意识

轻拍肩膀，大声呼叫：双手轻拍患者双肩，在左右耳旁大声呼唤“喂！你怎么了？”，观察是否有反应。

判断呼吸

观察胸廓起伏：将耳朵贴近患者口鼻，同时观察胸廓是否有起伏。

注意叹息样呼吸：部分患者可能出现“叹息样呼吸”（类似打鼾的抽气声），这也属于无效呼吸，等同于心跳骤停。

呼救与求助

立即拨打120：清晰告知调度员患者情况和具体位置。

呼叫周围人帮忙：若现场有多人，可请他人协助寻找AED或拨打急救电话。

心肺复苏（CPR）的具体步骤

心肺复苏是黄金4分钟内最关键的急救措施，包括胸外按压和人工呼吸。

确保环境安全

将患者移至安全区域：避免在交通要道或危险环境中施救。

解开患者衣物：暴露胸腹部，确保按压部位无遮挡。

胸外按压

按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。

按压姿势：施救者跪于患者一侧，双膝与肩同宽；一手掌根置于按压点，另一手掌根重叠于其上，双手交叉互扣；手指翘起，避免接触胸壁，以免肋骨骨折。

按压深度与频率：

深度：至少5厘米（成人），不超过6厘米。

频率：每分钟100-120次（约每秒2次）。

要点：按压时利用上半身重量垂直下压，确保每次按压后胸廓充分回弹。

人工呼吸

开放气道：

仰头抬颏法：一手掌根置于患者前额，另一手食指和中指抬起下颌，使下颌尖与耳垂连线与地面垂直。

清除异物：若患者口腔内有呕吐物、假牙等，需迅速清除。

口对口吹气：捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口完全包裹患者口唇；缓慢吹气，持续1秒以上，观察胸廓是否抬起；吹气后松开鼻孔，让胸廓自然回缩。

按压与呼吸比例：30次按压后进行2次人工呼吸，循环进行。

持续操作

每5个循环（约2分钟）评估一次：检查患者是否有呼吸或反应；若患者无好转，继续CPR：直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳

自动体外除颤器（AED）的使用

AED是一种便携式设备，可自动分析心律并指导电击除颤。若现场有AED，应尽快使用：

开启AED，按下电源按钮：按照语音提示操作。

贴放电极片，撕开电极片包装：将电极片贴在患者裸露的胸部。

一片贴于右上胸（锁骨下方）。另一片贴于左侧腋窝下方。

分析心律与电击，确保无人接触患者：AED会自动分析心律。若提示“建议电击”：按下电击按钮，电击后立即继续CPR。若提示“不建议电击”：继续CPR，并等待AED再次分析。

持续监测，AED会持续监测心律：根据提示操作，直到急救人员到达。

急救中的注意事项

避免中断按压：中断按压会导致血流中断，影响复苏效果。

避免过度通气：人工呼吸时避免吹气过快或过量，以免引起胃胀气。

避免按压过深或过浅：过深可能导致肋骨骨折，过浅则无法有效维持血液循环。

避免在软床上施救：应在硬质平面（如地面）上进行按压。

“时间就是生命，行动就是希望”。每一次正确的按压、每一次及时的吹气，都可能为患者打开一扇生之门。