得了面瘫 试试中医针灸治疗

得了面瘫 试试中医针灸治疗
作者:魏先周   单位:剑阁县普安镇中心卫生院
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面瘫,又称口眼喎斜,是一种以面部肌肉突发性瘫痪为特征的常见疾病。其发病常无先兆,表现为口角歪斜、闭目不全等症状,严重影响患者日常生活。中医针灸是一种常用的方法,它对面瘫治疗有着明显的效果,越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好,且后遗症出现的几率也比较低,下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。

症状表现

此病往往是急性发作,在人们睡眠醒来后,会发现面部一侧的肌肉出现麻木、板滞、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、口角下垂且朝健侧歪斜、鼻唇沟变浅,且病侧往往无法皱眉、闭目、蹙额、露齿或者鼓颊;一些患者在初起时会出现耳后的疼痛感,在患侧还会出现舌前2/3部分味觉减退或消失;部分患者因病程较长未得到治疗,可能由于瘫痪肌肉的挛缩而导致口角向患侧反牵,甚至面肌还会出现痉挛,呈现“倒错”的情况。若患者面部存在受凉史,出现舌淡、苔薄白,是风寒证的表现;若患者继发于感冒、发热,出现舌红、苔黄腻,是风热证的表现。

中医针灸治疗

1.早期的治疗

在早期的治疗中,针灸的取穴为患侧的攒竹、阳白、四白、颧髎、地仓、颊车和双侧的合谷;配穴中,风寒证加上风池,风热证加上曲池,若亨特氏综合征患者出现耳后剧痛,要取翳风、头维加电针,在恢复期加上足三里,若患者人中沟出现歪斜,加上水沟,若患者鼻唇沟浅,加上迎香。

在具体操作中,采取毫针针刺法,向患者皮肤直刺或横刺入0.5-1寸深度,以患者感到疼痛或酸胀为度,后留针30分钟,期间行针2次,采用轻刺激手法。对患者面部的穴位,初期不适合采用电针,面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重。

2.恢复期的治疗

对于面瘫的恢复期定义,很多医家存在不同见解。综合分析面瘫的恢复期其实主要表现为:面瘫的患者病情逐渐稳定,其耳后的疼痛感消失;一些患者呈现向愈迹象,或者部分患者的面部肌肉尽管还处在“沉睡”状态,但其表证已经消失,诸症也表现平稳。此阶段一般为患者发病之后的1周至1个月间。对此阶段的治疗中,对面部继续采取早期治疗的穴位方法,加上双侧的足三里,对足三里可进行温针灸行针。

结合患者体质实际情况,对面部的穴位酌情使用电针疗法,治疗强度以患者面部肌肉出现微跳动且能耐受为度;一些久刺没有动静的患者,可采取点刺法治疗,选择数根1寸长的针对其下眼睑、阳白穴和颊车等位置点刺,要求具有稍大的刺激量;也可以采取皮肤针法,用梅花针对颧髎、阳白、地仓和颊车叩刺,以局部出现潮红为度,要求每日或隔日行针1次;局部还可以配合隔姜灸法,如果在一段时间治疗后没有明显的效果,要让患者休息7-10天,使患者面部的神经在此期间能够自然调整和恢复,再依据顽固性面瘫进行针灸治疗。

3.后遗症期治疗

一般而言,由无菌性炎症导致的面瘫预后较好,而病毒导致的面瘫预后较差,如果3个月至半年内不能恢复,多留有后遗症。

当患者出现面部局部肌肉发僵、肌肉呈现半收缩状态时,适合远端取穴并伺机对局部进行放血处理。一般多用足三里、合谷、太冲和三阴交等穴位。在放血处理时,通过三棱针对发僵的局部穴位点刺处理,如阳白、地仓、颧髎和颊车,并根据实际情况以拔罐配合使用,一般每周进行2次。当患者局部发生面肌联动,可以采取左病取右、右病取左和上病下取的治疗方法。当患者恢复缓慢,要扶正治本,选择背俞穴,对内脏功能进行调治。

综上所述,面瘫作为常见病,对患者生活影响显著。中医针灸通过分阶段治疗,早期干预可加速恢复,减少后遗症;恢复期灵活调整刺激强度,避免肌肉联动;后遗症期则侧重远端调理与局部放血。其疗效显著且操作灵活,深受患者欢迎,具有广泛推广价值。

2025-11-19
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