老年人糖尿病与胰腺癌：不容忽视的关联

在我国人口老龄化的浪潮下，老年糖尿病患者群体正不断扩大。截至2024年，我国老年糖尿病人数已达约3550万，规模位居世界第一。与此同时，全球胰腺癌的发病率也在悄然上升，数据显示，截至2024年预计将达到54.2万例。近年来，越来越多的研究揭开了老年糖尿病与胰腺癌之间的“隐秘联系”。读懂这两种疾病的关联，对守护老年人健康至关重要。

老年糖尿病：不只是“血糖高”那么简单糖尿病是一种以慢性高血糖为核心特征的代谢性疾病，在老年人中尤为高发。根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年全球糖尿病地图（第11版），2024年全球65-99岁老年糖尿病患者已达1.583亿，占该年龄段人口的23.7%，其中75-79岁高龄人群的糖尿病患病率最高，达到24.8%【3】。

需要注意，老年糖尿病患者常伴有多种并发症，比如心血管疾病、肾病等，这些问题会直接拉低老人的生活质量，甚至威胁生命。而且，老年人的糖尿病症状往往“不按常理出牌”，和常见的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）不同，很多老人可能只表现为没力气、皮肤痒、伤口迟迟长不好等“不起眼”的症状。这就导致不少老年糖尿病患者没能及时被发现，错过了早期治疗的好时机。

胰腺癌：为何被称为“癌中之王”胰腺癌是消化系统肿瘤中出了名的“狠角色”，素有“癌中之王”的称号。它的可怕之处在于“藏得深、进展快”，早期几乎没有不适感觉，多数患者确诊时已经到了晚期，失去了最佳治疗机会。数据显示，胰腺癌患者的5年生存率仅为8.5%，并且恢复效果极差。

其实，早期胰腺癌并非完全没有“信号”。比如上腹部隐隐作痛、消化不良，大多数人会把这些症状当成胃炎、胆囊炎等来处理，忽视这些“信号”的警示作用。随着病情加重，患者才会出现明显症状，如黄疸（皮肤和眼白发黄）、体重突然下降、腹痛加剧等，此时病情往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。

老年糖尿病与胰腺癌：双向“影响”的秘密很多人可能会疑惑，糖尿病是代谢病，胰腺癌是癌症，两者怎么会有关系？事实上，它们的关联远比我们想象的更紧密，甚至存在“双向影响”。

糖尿病可能增加胰腺癌患病风险：研究证实，糖尿病患者患胰腺癌的风险约为非糖尿病人群的2倍，而且患病时间越长，风险越高。这背后的原因其实不难理解：长期高血糖会持续“伤害”胰腺组织，导致胰腺细胞受损，增加癌变风险。另外，糖尿病患者常存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而胰岛素有促进细胞生长增殖的作用，过多的胰岛素可能会“滋养”癌细胞，为胰腺癌的发生埋下隐患。胰腺癌也可能“诱发”糖尿病：让人意外的是，胰腺癌反过来也可能导致糖尿病。临床上，有一部分胰腺癌患者在确诊前，会突然患上糖尿病。研究发现，30%-50%的胰腺癌患者在确诊时，同时伴有糖尿病。这是因为胰腺癌会破坏胰腺组织，而胰腺是分泌胰岛素的重要器官——胰腺受损后，胰岛素的分泌和作用会受影响，血糖升高引发糖尿病。这种“胰腺癌相关糖尿病”和普通糖尿病不太一样：它发病比较急，血糖很难控制。即使严格按照普通糖尿病的方案控糖，效果也往往不好。

守护健康：如何早发现、早预防既然老年糖尿病与胰腺癌关联密切，那我们该如何为老年人筑起“健康防线”？其实做好以下3点，就能有效降低风险。

定期体检：给胰腺“做体检”对老年糖尿病患者来说，定期全面体检是“第一道防线”。除了常规的血糖、糖化血红蛋白等糖尿病相关检查，还要加上胰腺相关的检查项目，比如腹部超声、肿瘤标志物CA19-9检测。CA19-9是胰腺癌的“敏感信号”，它的升高可能提示胰腺癌风险。腹部超声则能初步观察胰腺的形态和结构，帮我们发现胰腺上的“异常肿块”。建议老年糖尿病患者每年至少做一次全面体检。

关注“异常信号”：别忽视身体的“求救”老年糖尿病患者如果出现一些“不对劲”的症状，哪怕血糖控制得很平稳，也要及时就医。比如不明原因的上腹痛、腰背痛、没胃口、体重突然下降，这些都可能是胰腺癌的早期信号。另外，如果最近突然发现血糖变得很难控制，原来的降糖方案不管用了，也要警惕，这可能是胰腺出问题的“预警”，要到医院检查一下胰腺健康。

健康生活方式：给身体“加分”保持健康的生活习惯，是预防老年糖尿病和胰腺癌的“通用法宝”。

吃对饭：少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，让胃肠和胰腺“轻松一点”。

戒烟限酒：长期吸烟、酗酒会加重胰腺负担，增加癌变风险。

动起来：每周坚持适量中等强度有氧运动[6]，比如健步走、打太极拳、游泳、水中慢走以及跳轻柔的舞蹈，或者在家做原地踏步等，中等强度的标准是“微微出汗，能说话但没法说长句”。也可以做些简单的力量训练，增强身体抵抗力。需要注意的是，运动前应避免空腹，血糖高且使用胰岛素的老人应避开药物作用的“高峰”期，以避免发生低血糖造成身体伤害。

好心情：长期焦虑、抑郁等不良情绪波动会影响身体代谢，使血糖升高，而血糖升高也会反过来影响心情，形成“情绪和血糖”的双向影响，所以保持乐观心态对健康也是十分重要的。

老年糖尿病与胰腺癌的关联虽然复杂，但并非“无迹可寻”。只要我们了解这种关联，做好定期体检、关注身体信号、坚持健康生活，就能更好地守护老年人的健康，减少疾病带来的伤害。