常拉肚子、便血,可能是溃疡性结肠炎!

常拉肚子、便血,可能是溃疡性结肠炎!
作者:李桂荣   单位:北流市白马镇中心卫生院
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频繁拉肚子、大便带血,很多人第一反应是“痔疮犯了”或“吃坏肚子”,忍忍就好。但如果这两个症状反复出现,甚至持续数月,可别大意——这可能是溃疡性结肠炎发出的信号。这种听起来“陌生”的病,其实是我国常见的慢性肠道疾病,早发现、早干预才能避免它“拖垮”肠道。

1什么是溃疡性结肠炎?

简单说,这是一种肠道黏膜反复发炎、溃烂的慢性疾病,病变主要集中在大肠(结肠)的内壁。和普通肠炎不同,它不是细菌、病毒感染引起的,而是身体免疫系统“出错”,攻击自身肠道黏膜导致的,属于“自身免疫性疾病”。正常情况下,免疫系统是肠道的“保镖”,专门对抗外来病菌。但得了溃疡性结肠炎,“保镖”认错目标,反而持续攻击肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,甚至形成溃疡。这些病变会让肠道功能紊乱,从而出现拉肚子、便血等症状。这种病的特点是“慢性反复发作”,可能一次发作后缓解几个月甚至几年,但遇到诱因就会再次加重,需要长期管理。

2为什么会得溃疡性结肠炎?

目前医学界还没找到确切病因,但研究发现和这几个因素有关:

遗传因素:如果直系亲属患有该病,患病风险会比普通人高。

免疫紊乱:这是核心原因,免疫系统异常激活是发病的关键。

环境诱因:长期精神紧张、压力大、熬夜,或者饮食不规律、吃过多刺激性食物,都可能诱发或加重病情。

肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌失衡,也可能参与疾病发生。

3溃疡性结肠炎的典型症状,别忽视!

该病的症状因人而异,但核心症状很明确,尤其是反复出现时,一定要警惕。

腹泻:这是最常见的症状,每天排便次数可能3-10次甚至更多,大便多为稀糊状、水样,或带有黏液。

便血/黏液便:肠道黏膜溃烂后会出血,表现为大便带血丝、血块,或黏液脓血便,这是溃疡性结肠炎区别于普通腹泻的重要特征。

腹痛:多为左下腹或全腹隐痛、胀痛,排便前疼痛会加重,排便后可能稍微缓解。

里急后重:总感觉想排便,但每次都排不干净。

全身症状:长期反复发作会导致营养吸收不好,出现体重下降、疲劳乏力、贫血、低烧等。

注意:有些患者症状较轻,可能只偶尔腹泻带黏液;有些则症状严重,甚至出现高热、剧烈腹痛、大量便血,需要紧急就医。

4怀疑患病,该做哪些检查?

如果出现上述症状,尤其是持续超过2-3周,一定要去医院的消化内科就诊,医生通常会安排这些检查来确诊。

肠镜检查:这是诊断的“金标准”。医生会通过一根带有摄像头的柔软细管,从肛门进入大肠,直接观察肠道黏膜的病变情况,还会取一小块组织做病理检查,排除其他疾病。

血常规、粪便检查:通过抽血看是否贫血、炎症指标是否升高,粪便检查排除细菌、寄生虫感染,同时观察粪便中的红细胞、白细胞、黏液等。

5得了溃疡性结肠炎,该怎么治?怎么护?

该病目前无法“根治”,但通过规范治疗和日常护理,能有效控制症状、减少复发,不影响正常生活。

治疗原则:以“控制炎症、缓解症状、预防复发”为目标,医生会根据病情轻重,选用抗炎药、免疫调节剂等药物。对于极少数病情极其严重、药物无效的患者,可能需要手术治疗。

日常护理重点:

①饮食调整:避免辛辣、生冷、坚硬、粗纤维食物,这些食物会刺激肠道黏膜;少食多餐,减轻肠道负担;选择易消化、营养丰富的食物,如粥、烂面条、蒸蛋、鱼肉等;如果有乳糖不耐受,要避免喝牛奶。

②规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,熬夜会加重免疫紊乱。

③调节情绪:精神压力是重要诱因,学会通过运动、听音乐、倾诉等方式缓解压力,保持心情舒畅。

④定期复查:即使症状缓解,也要遵医嘱定期做肠镜复查,监测肠道黏膜情况,调整治疗方案。

溃疡性结肠炎虽然是慢性疾病,但并不可怕。只要及时发现症状、规范治疗,再加上健康的生活方式,大多数患者都能正常工作、生活。如果你的家人或自己有反复腹泻、便血的情况,别拖延,尽快去消化内科就诊。早检查、早干预,才能保护好我们的肠道健康。

2025-12-17
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