骨质疏松症 患者“老”“少”都有

周二上午八点四十五分，医院病房走廊的晨光里，两个年轻身影正热络地交谈，清脆的笑声驱散了病房常见的沉闷。小李和小陈，本是素不相识的陌生人，却因“体重困扰”不约而同走进内分泌科。更巧的是，两人不仅年龄相仿，还是同一所大学的校友，相似的经历让她们迅速熟络，甚至提前约好：等上午的“超重/肥胖1对1行为评估指导”结束，就组队互相监督减重，誓要摆脱“胖”带来的烦恼。九点整，评估准时在示教室开始。当医护人员递出报告时，两人的心情瞬间“两极分化”：小李的骨密度检测结果正常，各项代谢指标也无明显异常；而小陈的报告上，“骨密度低于同龄人”的字样格外刺眼——二十出头的年纪，怎么会和“骨质疏松”扯上关系？小陈攥着报告的手微微发紧，语气里满是难以置信：“医生，我平时除了胖点、偶尔腰疼，没别的毛病，怎么会骨质疏松啊？是不是查错了？”别急，关于“年轻人为何也会得骨质疏松”，内分泌科医护人员这就为你揭开答案。

什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。

超重/肥胖的年轻人群需警惕6大隐藏诱因

1.骨骼需要的“关键营养”严重不足。超重/肥胖者常存在“能量过剩但营养素缺乏”的矛盾：日常饮食多为高油、高糖、高盐的“空热量食物”，但骨骼合成必需的钙、维生素D、蛋白质却长期摄入不足，形成“越胖越缺钙”的恶性循环。

2.错误的运动模式让骨骼“失用”。很多人误以为“体重重=骨骼在受力，相当于锻炼”，但实际上，只有“主动、规律的抗阻运动”（如快走、慢跑、深蹲）才能刺激骨骼合成，而年轻超重/肥胖者的运动习惯往往存在要么久坐不动、要么偶尔剧烈运动两大问题，反而加速骨量流失。

3.不良生活习惯加速骨量流失。若有吸烟、酗酒、熬夜等习惯，会从多个维度破坏骨骼健康，且这些因素与“超重”叠加，会产生“1+1＞2”的危害，让年轻人群的骨骼提前“老化”。

4.脂肪组织“干扰”骨骼相关激素。脂肪组织不仅是“能量仓库”，还是“内分泌器官”——会分泌雌激素、瘦素等激素，这些激素的异常会直接影响骨骼健康，尤其对年轻男性和女性均有影响。

5.胰岛素抵抗“悄悄拆骨”。超重/肥胖（尤其是腹型肥胖）常伴随胰岛素抵抗，胰岛素不仅调节血糖，还对骨骼合成有重要作用——正常情况下，胰岛素能促进成骨细胞活性，帮助骨骼生长；但胰岛素抵抗时，这一功能会被“抑制”，临床数据显示，年轻超重/肥胖者中，胰岛素抵抗人群的骨质疏松风险是正常人群的2.3倍，且骨量流失速度更快。

6.药物或疾病因素：“继发性”诱因不可忽视。部分年轻超重/肥胖者的骨质疏松，可能与长期服用糖皮质激素、某些利尿剂等药物或甲状腺功能亢进、慢性肾病、炎症性肠病等疾病相关。

减重不丢骨

在医护人员的指导下，以“膳食宝塔”为科学参照，在精准控制每日总热量的基础上，为骨骼量身定制“营养补给计划”——把钙、维生素D、优质蛋白等必需营养素，巧妙融入日常三餐，既不额外增加体重负担，又能让骨骼“吃饱吃对”；搭配“有氧+抗阻”双模式科学运动，在快走、游泳等低冲击有氧消耗脂肪的同时，用靠墙深蹲、弹力带训练等抗阻运动为骨骼“充电”；同时摒弃吸烟、熬夜、过量饮酒等“伤骨”习惯；最后通过定期监测骨密度、代谢指标等，及时捕捉骨骼健康信号，早发现潜在风险、早调整干预方案，让体重管理与骨骼保护同步推进，真正实现“健康减重不丢骨”。