早发现早干预 守护早产儿健康成长

最近科室收住了一名2岁2个月的男宝，这个宝宝30周早产，9个月会坐，1岁半会爬，2岁1个月会走，家长发现走路姿势异常，来我院神经康复科就诊，查体可见双下肢肌张力增高，腱反射亢进，独走不稳，足尖着地，双膝过伸。核磁结果显示：双侧脑室增宽，脑室周围脑白质软化。医生结合病史、神经系统查体、影像学检查，诊断为痉挛性脑瘫。面对这个结果，家长难以接受，他们一直以为孩子早产，发育慢一些是正常的，长大自然就学会了，没有坚持定期体检，错过了最佳干预时期，留下了终身残疾。从此宝宝需要长期进行康复训练，纠正异常姿势，改善躯体功能，预防继发畸形。家长要付出巨大的精力、时间和财力参与到宝宝的康复中，将来还会面临入托、入学、工作、结婚等一系列问题，无疑给这个家庭带来沉重的负担。

早产儿为什么会患脑瘫呢？研究表明，早产儿的脑瘫发病率较足月儿更高。早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，由于提前出生，他们的器官发育尚未成熟，比如，肺部发育不完善，呼吸功能较弱，容易出现呼吸窘迫综合征；脑部血管脆弱，可能引发颅内出血，影响大脑的正常发育。这些潜在问题并不会在短期内完全显现，只有借助专业的医疗检查，才能准确评估早产儿的发育状况，捕捉关键的异常信号。

如何预防早产儿发展为脑瘫呢？定期体检对早产儿至关重要，能够帮助医生和家长及时发现问题，尽早干预。神经系统发育评估是体检的关键内容，早产儿由于脑损伤风险较高，可能会出现运动、语言、认知等发育落后问题。早期通过神经发育评估如GMS（全身运动评估）、脑电图、MRI等筛查是否存在脑损伤；监测运动、认知、语言等发育里程碑（如抬头、翻身、主动抓握的月龄），能够及时发现神经系统发育异常。一旦发现问题，便可立即进行康复训练，如运动疗法、作业疗法、中医推拿等，最大程度地促进神经系统的恢复，降低后遗症的发生。研究表明，出生后6个月内是大脑代偿的黄金期，越早干预，效果越好。定期体检还能对早产儿的生长发育指标进行动态监测，包括身高、体重、头围等，确保早产儿获得充足的营养，满足生长需求。

早产儿的健康成长牵动着无数家庭的心，定期体检是早期发现问题的重要途径，也是避免后遗症的关键手段。家长们应充分认识到定期体检的重要性，严格按照医生的建议，带宝宝进行全面、系统的检查。唯有如此，才能让这些提前降临的小天使们，在健康的道路上稳步前行，绽放出属于自己的生命光彩。