心脏支架术后 重视日常护理细节

心脏支架手术开通阻塞的冠状动脉，为心脏搭建“生命通道”，但并非冠心病彻底治愈。支架植入后血管内皮需时间修复，护理不当可能引发支架内再狭窄、血栓形成，危及血管畅通。日常护理的每个细节，从用药到生活习惯，都直接影响血管健康和预后。掌握科学护理方法，才能维护支架功能，降低复发风险，让“血管通路”长久畅通。

药物管理：坚持规范用药，筑牢“防护墙”

1.抗血小板药物不能停。术后需长期服用双联抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷），通常至少12个月，具体时长遵医嘱。这些药物抑制血小板聚集，可防止支架内血栓形成，擅自停药可能导致血管再堵塞而引发心梗。服药期间若有牙龈出血、皮下瘀斑等轻微出血不必紧张，出现呕血、黑便等需立即就医。

2.基础病药物要跟上。高血压、高血脂、糖尿病需同步控制：降压药（如ACEI类）长期服用，血压控在130/80mmHg以下；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控在1.8mmol/L以下；降糖药或胰岛素应严格遵医嘱使用，避免血糖波动损伤血管内皮。

3.避免药物相互作用。服用其他药物（含中药、保健品）前应咨询医生，以防影响抗血小板药物的效果。如某些抗生素、抗凝药可能增强出血风险，部分胃药可能降低氯吡格雷疗效。就医时主动告知支架史和用药清单，确保安全。

生活方式：细节调整，减轻血管负担

1.饮食坚持“三低一高”。以低盐（每日≤5克）、低脂（动物脂肪占比<10%）、低糖为主，增加高纤维食物（蔬菜、水果、全谷物）。少吃动物内脏、油炸食品、甜点，避免暴饮暴食，每餐七八分饱。可适量吃深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），其Omega-3脂肪酸有助于保护血管内皮，但应忌生食以防感染。

2.运动应循序渐进、讲求科学。术后1~3个月以轻度活动为主，如散步（每次10~15分钟，每日2~3次），避免快走、爬楼；3个月后可慢跑、骑自行车，每周3~5次，每次30分钟左右。运动时若胸痛、胸闷、气短，立即停止休息，必要时就医。运动前最好咨询康复医生制定方案。

3.戒烟限酒，远离血管“杀手”。吸烟会损伤血管内皮，加速斑块形成，是导致再狭窄的重要因素，必须彻底戒烟并远离二手烟。饮酒须严格限制，男性每日酒精摄入量≤25克（约啤酒750ml），女性≤15克，最好戒酒，以防刺激血管收缩、升高血压。

监测与复查：及时发现隐患，防微杜渐

1.日常指标自我监测。每天测量血压、心率并记录变化，若血压持续＞140/90mmHg或＜90/60mmHg，或心率＞100次/分或＜50次/分，需及时就医。糖尿病患者应每日监测血糖，控制在空腹≤7mmol/L、餐后2小时≤10mmol/L的范围内。同时观察有无胸痛、胸闷、乏力等血管狭窄信号。

2.定期复查不能少。术后1、3、6、12个月应定期复查，项目包括血常规（监测血小板、凝血）、肝肾功能（评估药物副作用）、血脂（尤其LDL-C）、心电图等；术后6~12个月可进行冠状动脉造影或冠脉CT检查，以明确支架及血管的通畅情况，为调整治疗方案提供依据。

3.关注异常症状，及时就医。若出现持续性胸痛（超过15分钟）、呼吸困难、大汗，可能是急性心梗（支架堵塞），应立即拨打120；若出现不明原因发热、穿刺部位红肿疼痛，需排查感染；若突发肢体麻木、言语不清，可能是脑卒中，需紧急就医。这些症状提示血管通路存在严重问题，延误治疗会危及生命。

心理与情绪：保持平和心态，助力血管健康

1.避免过度焦虑与紧张。部分患者因担心支架移位、再狭窄而焦虑失眠，这些不良情绪会导致血压升高、心率加快，加重心脏负担。患者可通过与医生沟通、参加病友小组、听音乐等方式缓解焦虑，并应了解规范护理能降低相关风险。

2..家庭支持与情绪疏导。家属应给予关心和鼓励，避免过度保护或指责，帮助患者建立信心。在饮食、运动方面应予以配合，关注患者的情绪变化，若其持续抑郁、烦躁，应及时寻求心理医生的帮助，因为良好的情绪对血管健康至关重要。

结语

心脏支架术后护理是一场“持久战”，药物管理、生活调整、定期监测和心理调节环环相扣。任何细节的疏忽都可能威胁血管的畅通，而科学的护理能降低再狭窄和血栓的风险，让支架长期有效。患者和家属需牢记护理要点，将其融入日常生活，并与医生密切沟通。如此才能守护好心脏的“生命通道”，提高生活质量，享受健康生活。