中医传承新思路 经典汇通派的探索

中医自古以来一直存在一个问题，各家学说丰富，但也出现了一些自说自话的局面，有时甚至相互不认可。有些学者包容并蓄地广泛学习，但到实际临床的时候也容易出现：看伤寒病的时候用伤寒，看温病的时候用温病，看内伤病的时候用金匮，看疫病的时候用瘟疫论。还有的学者就是一家独大，伤寒派就以伤寒及其衍生品为一切的主导，看伤寒看温病看内伤看疫病全都套用伤寒，不论实用与否，顺手与否，都执着坚持。再者，中医的传承由于历史原因在起源的国土出现断代危机，部分传承散落于全国各地，对全面学习继承带来不便。我的跟师经历和学习历程让我有幸接触到中医经典汇通派在临床辨证论治中的整套方法理论，并且实践应用效果非常好，事实证明中医经典并非孤立存在，而是融会贯通互依互存的。在此，我将经典汇通传承的中医理论予以还原并初步论述，力图给中医的传承发展带来一定裨益。

经典汇通派通常用“伤寒、温病、圆运动、内经”四部分作为手段切入中医临床汇通理论。汇通理论是四部经典汇通之后的一体框架，四者融会贯通，而非拼凑得来。

第一，治病究竟是在干什么？治病即是恢复整个圆运动。具体一点就是恢复每一经的体相用。功能为本体，本自具足，气机为相，升降浮沉，气血为用，消耗补充。换句话说，脏腑功能本来如此，气血充足，按照自然趋势运动，功能就表现良好。临证勘察，随证治之。

第二，核心着手点。汇通派最为重视的内容是十二纲辨证和一切病机核心。十二纲辨证即：阴阳标本、燥湿寒热、表里虚实。八纲的变体，无需多言。但八纲无法做到融汇四部的理论和辨证的体系，十二纲可以。一切病的核心病机，两个字:虚和郁。非对立的虚实，而是全面涵盖病机的真言。

第三，内容浅谈。以伤风寒的例子来介绍。太阳即上焦心肺，司宗气。宗气司营卫、水液和气机，主神识、运动、声音等，为一身之气主。风寒袭表，上焦所司营卫被寒抑遏，营卫被郁则恶寒，郁后而发热。即《伤寒论》所言：“太阳病或已发热或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”又如《内经》所说：“人之伤于寒也，则为病热。”心肺经不利，出现咳喘，鼻塞流涕，心悸心烦等症状。肺经不利会影响胃经下降，上焦不利而不降亦影响中气升降，故桂麻两证皆有呕逆。生活中若有体验，咳嗽恼火时容易出现呕吐，即可知此理。上焦气主因寒不利，一身气机运动受到影响，则出现肢体疼痛。又外来寒袭，机体为了抵抗和解散这股力量，全身上升的气会增多，故体表有汗可出，未出之前恶寒无汗。再者营卫郁而分离（营卫圆运动受损），故有正津成废液，则有汗出，即桂枝汤证发热、恶风寒、汗出。若平素未感风寒时，情志不遂或压力过大，容易出现胆经不利，外感时整体气机不畅则易影响胆经，出现少阳郁热即少阳证。阳明亦同此，体质偏热而素有胃病为本质原因。脉躁数为传，当日传阳明而不经少阳亦不罕见。所在病位的脏腑，其生理功能异常即显现出症状，例如太阳恶寒为营卫，身痛乏力为上焦宗气，心烦心悸昏沉为心经，咳嗽流涕为肺经，阳明汗出为胃经（《内经》言胃家主营卫），少阳口苦胁痛为胆经。症状对应脏腑生理功能异常。

综上，前文论述虽只是中医汇通理论的一角，然窥一斑而知全豹，论述已映射出六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、郁热理论、气液理论、圆运动、阴阳五行以及内经生理均包含于汇通理论之中，对广大医者全面传承中医国粹提供了参考。