先心病患儿照护要点

先天性心脏病（简称“先心病”）是胎儿时期心脏血管发育异常所致疾病，患儿心脏功能和全身状况较脆弱。科学照护能改善生活质量、为治疗创造条件，降低并发症风险。以下从日常护理、病情观察、治疗配合、心理呵护和预防感染五方面提供指导。

日常护理：平衡营养与活动

合理喂养：多数患儿喂养困难，表现为吃奶时呼吸急促、出汗多、易疲劳。需少量多次喂养，每次控制在20～30分钟，避免患儿劳累。母乳喂养按需进行，配方奶选孔径适中奶嘴。严重喂养困难者，在医生指导下用特殊配方奶或鼻饲，避免哭闹时喂奶以防呛奶。

活动把控：依病情调整活动强度，轻症患儿（如小型室间隔缺损）可正常玩耍，避免剧烈跑跳和长时间哭闹；重症患儿（如法洛四联症）限制活动量，以安静游戏为主，活动中若呼吸急促、面色发绀，应立即停止活动并休息。

保暖与体温：患儿免疫力弱，体温调节差，易因寒冷诱发呼吸道感染。根据气温增减衣物，室内温度保持22～26℃，湿度50%～60%。洗澡时防室温过低，洗完及时擦干穿衣。

病情观察：警惕异常信号

呼吸与面色：正常时安静状态下呼吸平稳、面色红润。若呼吸频率加快（新生儿＞60次/分，婴幼儿＞50次/分）、鼻翼扇动、口唇或指甲发绀，可能缺氧或心功能不全，需立即就医。睡眠时频繁憋醒、呼吸急促也需警惕。

生长发育：定期监测体重、身高，若体重每月增重不足500克、身高落后同龄儿童，可能因心脏功能差、营养不足或消耗过多，需及时与医生沟通调整方案。

哭闹与精神：突然烦躁不安、持续哭闹、精神萎靡、嗜睡，或伴拒食、呕吐、尿量减少（婴儿每日＜6次），可能是心功能不全、缺氧或感染，需尽快就诊。治疗配合：遵医嘱行事

药物治疗：部分患儿需长期服利尿剂、强心剂等，家长要按剂量和时间给药，不可擅自增减或停药。服利尿剂观察尿量和体重，防电解质紊乱；服用抗凝药应定期检查凝血功能，以防出血。给药可碾碎混入少量奶或辅食，确保服下。

定期复查：术后或保守治疗期间，定期做心脏超声、心电图等检查，评估心脏情况。复查时间遵医嘱，通常术后1个月、3个月、6个月各一次，之后每年一次，家长应记录结果供医生参考。

手术前后护理：术前保证营养、防感染；术后观察伤口，保持清洁干燥，避免抓挠。术后早期食欲下降，饮食应循序渐进，从流质过渡到正常饮食，同时观察是否有并发症。

心理呵护：关注情绪与发展

营造轻松环境：减少不良刺激，避免频繁更换照料者或环境，通过抚摸、轻声说话等安抚情绪。对能沟通的年长患儿，用简单语言解释治疗，减轻恐惧。

促进认知发展：依年龄和体力进行早期启蒙，如给婴儿看彩色卡片、听儿歌，陪幼儿玩积木等，促进智力和社交能力发展，避免过度保护限制其探索，帮助建立自信。

预防感染：降低风险

疫苗与防护：病情稳定后按时接种疫苗，增强抵抗力。接种后观察30分钟，无异常再离开。日常避免前往人群密集、空气污浊的场所，流感季外出戴口罩。

卫生习惯：家长接触患儿前、喂养前等要勤洗手；患儿餐具、玩具定期消毒，衣物勤换。培养能够自主进食的患儿养成饭前便后洗手的习惯。

口腔与皮肤：保持口腔清洁，婴幼儿喂奶后喂少量水，年长患儿每天刷两次牙；勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁。出现口腔溃疡、皮肤破损及时处理。

总之，先心病患儿照护需耐心、细心和科学方法。家长掌握核心要点，配合医疗团队，关注心理需求，能帮助患儿适应生活，为治疗康复打基础。科学照护与规范治疗结合，是患儿健康成长的关键。