痛经难忍别硬扛，查查是否有子宫内膜异位症

在女性的生理期，痛经是极为常见的现象。不少女性在经期会出现腹部疼痛，多数情况下，通过休息、保暖或简单用药能有所缓解。然而，当痛经达到难以忍受的程度时，就绝不能掉以轻心，很可能是子宫内膜异位症在作祟。

一、子宫内膜异位症究竟是什么

正常情况下，子宫内膜组织生长在子宫腔内，并随着月经周期发生规律性脱落与出血。但如果这些内膜组织“跑”到了子宫体以外的其他部位，如盆腔、卵巢、子宫肌层、甚至鼻腔、肺部等，就形成了子宫内膜异位症。这些异位的内膜组织，同样会在雌激素的影响下，随着月经周期出血，却无法像正常经血一样排出体外，从而在局部形成血肿，引发炎症反应，刺激周围组织，产生疼痛。

二、痛经：子宫内膜异位症的典型信号

1.进行性加重：这是其痛经的重要特点。起初痛经可能较轻，不影响正常生活，但随着病程进展，疼痛程度会逐年加剧。许多患者表示，最初经期仅轻微不适，几年后却痛到无法正常工作和学习。

2.与月经紧密相关：疼痛多在月经来潮前1-2天开始，月经第1天最为严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。部分患者除了下腹部疼痛，还可能伴有腰骶部酸痛，严重时会出现恶心、呕吐、乏力等症状，影响生活质量。

三、除了痛经，还有这些症状需警惕

1.不孕：据统计，子宫内膜异位症患者中，不孕的发生率高达40%-50%。这是因为异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰卵子的排出、受精以及受精卵的着床。

2.性交疼痛：当子宫内膜异位到子宫直肠陷凹、阴道直肠隔等部位时，性生活中病灶受到刺激，就会引发疼痛，多表现为深部性交痛，月经来潮前疼痛更明显。

3.其他特殊症状：若异位到膀胱，经期可能出现尿频、尿痛，甚至血尿；异位到肠道，可能出现腹痛、腹泻、便秘，严重时可出现周期性便血。

四、如何揪出子宫内膜异位症

1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，可触摸到子宫后方、盆腔等部位有无触痛性结节，子宫是否增大、活动度如何等，初步判断是否存在子宫内膜异位症。

2.影像学检查：超声检查是常用的方法，对卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）的诊断准确性较高，能清晰显示囊肿的大小、位置、形态等。此外，盆腔磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可发现较小的异位病灶，有助于准确判断病情。

3.腹腔镜检查：这是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。通过腹腔镜，医生能直接观察到盆腔内异位病灶的部位、大小、形态等，并取组织进行病理检查，明确诊断。

五、积极治疗，缓解症状提高生活质量

1.药物治疗：

1）非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解轻、中度疼痛，但不能阻止疾病进展。

2）避孕药：通过抑制排卵，减少雌激素分泌，使异位内膜萎缩，适用于轻度患者。

3）促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：可造成体内低雌激素状态，使异位内膜萎缩，达到闭经效果，常用于中重度患者，但长期使用可能导致骨质疏松等副作用。

2.手术治疗：对于药物治疗无效、病情严重或有生育需求的患者，可考虑手术。手术方式包括保守性手术（切除异位病灶，保留生育功能）、半根治性手术（切除子宫和病灶，保留卵巢）和根治性手术（切除子宫、双侧附件及所有异位病灶），医生会根据患者年龄、生育要求、病情严重程度等综合选择。

痛经不是小事，女性朋友们千万不要对难以忍受的痛经硬扛。如果出现上述可疑症状，一定要及时就医检查。早期发现和治疗子宫内膜异位症，对于缓解疼痛、提高生活质量、降低不孕风险都有着重要意义。希望每一位女性都能重视自己的健康，拥有健康美好的生活。