318清晨的地铁上,28岁的白领小李突然攥紧了腰,额头上渗出冷汗——这已经是他这周第三次肾绞痛发作;小区里的张阿姨最近总躲着跳广场舞,因为咳嗽时会漏尿,怕被人笑话;65岁的王叔叔每晚要起夜4次,尿线细得像筷子,睡眠质量差得要命……这些看似不同的困扰,其实都指向同一个科室——泌尿外科。
泌尿外科管什么
泌尿外科并非“男性专属”,它负责的是整个泌尿系统及男性生殖系统的健康,包括:
上尿路:肾脏(生成尿液)、输尿管(输送尿液);
下尿路:膀胱(储存尿液)、尿道(排出尿液);
男性生殖系统:前列腺、睾丸、附睾等;
女性特殊问题:尿失禁、尿路感染等。
简单来说,只要和“尿”相关的异常(比如尿不出来、尿得疼、尿里有血),或是生殖器的不适,都可以找泌尿外科医生。
最常见的泌尿外科疾病
1.尿石症:“肾绞痛”像被人拧了腰
什么是尿石症?
就是我们常说的“肾结石”“输尿管结石”,是尿液中的矿物质(如钙、草酸、尿酸)沉淀形成的“石头”。夏天尤其高发,因为出汗多、尿液浓缩,石头更容易“长大”。
症状有多疼?
肾绞痛是尿石症的典型表现,像有人用刀扎你的腰,疼得直冒汗、打滚,甚至恶心呕吐。如果石头卡在输尿管里,还会出现血尿(尿里有红色或棕色)。
怎么治?
小结石(直径<0.6cm):多喝水(每天2000ml以上)、多运动(跳绳、爬楼梯),靠尿液把石头冲出来;
大结石(直径>1cm):需要体外冲击波碎石(用声波把石头打碎)或手术(如输尿管镜碎石);
预防关键:多喝水(白开水最佳)、少喝浓茶、咖啡、少吃高草酸食物(菠菜、豆腐、巧克力)、控制尿酸(少吃动物内脏、海鲜)。
2.前列腺疾病:男性的“生命腺”危机
前列腺像个“栗子”,位于膀胱下方,负责分泌前列腺液(精液的重要成分)。它的问题分两种:
(1)前列腺炎(年轻人高发)
诱因:久坐(办公室职员、司机)、熬夜、吃辛辣食物、手淫过度;
症状:尿频(半小时就要尿一次)、尿急(想尿就得马上跑厕所)、会阴部疼(肛门和阴囊之间的部位)、腰酸乏力;
误区:前列腺炎不是性病!只要及时用抗生素(如左氧氟沙星)、热敷会阴部,再改掉坏习惯(比如久坐),就能恢复。
(2)前列腺增生(中老年人高发)
现状:60岁以上男性,50%有前列腺增生;80岁以上,80%有;
症状:排尿困难(像挤牙膏,要等半天才能尿出来)、尿线细弱(像水龙头没拧开)、夜尿多(每晚起夜3~4次,影响睡眠);
治疗:早期用药物(如坦索罗辛)放松前列腺肌肉,让尿排得顺畅;如果药物没用,再做微创手术(经尿道前列腺电切术),伤口小、恢复快。
预防秘诀:避免久坐(每坐1小时起身走5分钟)、少喝酒、吃辛辣食物、规律性生活(不要过度也不要禁欲)、定期做前列腺B超。
3.女性专属:尿失禁与尿路感染
女性因为尿道短(约4cm)、宽、直,更容易被细菌入侵,也更容易出现尿失禁。
(1)压力性尿失禁:咳嗽漏尿怎么办?
什么是压力性尿失禁?
咳嗽、打喷嚏、跳广场舞时,尿液不受控制地流出来,常见于产后女性(怀孕和分娩会损伤盆底肌)。
怎么治?
轻度:做凯格尔运动(收缩肛门,保持5秒,放松5秒,每天100次),锻炼盆底肌;
重度:微创手术(尿道中段悬吊术),用一根线把尿道“吊”起来,效果立竿见影。
(2)尿路感染:“尿疼”像火烧
症状:尿频(刚上完厕所又想上)、尿急(急得直跺脚)、尿痛(尿的时候像火烧一样),有的还会发烧、腰疼;
治疗:用抗生素(如头孢呋辛),但一定要遵医嘱,不要自己随便吃(避免细菌耐药);
预防:多喝水(每天1500ml以上)、性生活后及时排尿、用温水洗外阴(不用刺激性洗液)、内裤选棉质的(每天换)。
4.不容忽视的肿瘤:无痛性血尿要警惕
泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌、前列腺癌)早期症状不明显,但无痛性血尿是信号——尿里有血,但不疼,很多人以为是“上火”,错过了最佳治疗时间。
膀胱癌:早期就是无痛性血尿,做膀胱镜就能发现,及时手术(经尿道膀胱肿瘤电切术),治愈率很高;
前列腺癌:40岁以上男性可以查PSA(前列腺特异抗原),如果升高,再做穿刺确诊;
预防:戒烟(吸烟是膀胱癌的主要危险因素)、少吃腌制、油炸食物、定期做B超(每年1次)。
这些误区你中了几个
1.尿频就是“肾虚”?
错!尿频可能是尿路感染、结石、前列腺增生或尿失禁,不是“肾虚”,不要随便吃补药,先去医院查尿常规。
2.前列腺钙化=癌症?
错!前列腺钙化是以前炎症留下的“疤痕”,就像皮肤受伤后留下的疤痕,不用太担心,定期复查就行。
3.尿失禁是“老了正常”?
错!尿失禁可以治疗,越早治疗效果越好,不要因为害羞拖延。
4.肾结石一定要手术?
错!小结石(<0.6cm)可以自己排出来,只要多喝水、多运动;大结石才需要手术。
呵护泌尿系统健康的5个好习惯
1.多喝水:每天至少喝1500~2000mL白开水,不要用饮料代替(饮料中的糖和添加剂会加重肾脏负担);
2.勤运动:避免久坐(每坐1小时起身走5分钟),每天做30分钟运动(散步、跳绳、游泳),促进尿液排出;
3.讲卫生:每天用温水洗外阴,换棉质内裤;便后从前向后擦(避免肛门细菌带到尿道);
4.控饮食:少吃高草酸(菠菜、豆腐)、高尿酸(动物内脏、海鲜)食物;少喝浓茶、咖啡;
5.定期查:每年做1次体检,包括尿常规、泌尿系统B超、前列腺检查(男性);40岁以上男性加查PSA。