社区卫生护理管理对高血压患者“三率”的影响

在高血压患者的疾病长期管理中，“三率”的管理概念与意识非常重要，三率也就是知晓率、治疗率以及控制率，知晓率是指自己知道自己患有高血压的患者比例，我国约有45%的患者不知自己已经罹患高血压，治疗率是指确诊后接受规范治疗的患者比例，而控制率指的是血压长期稳定在标准范围内的患者比例，在高血压疾病的管理中，“三率”过低会直接增加疾病并发症的风险，所以需要通过社区卫生护理管理帮助提升高血压患者的“三率”。

建档与分级管理

在社区护理管理中，首先需要对高血压患者建立健康档案，并由此进行后续分级管理。在健康档案中会收集与记录患者的年龄、各种病史以及基础生活习惯，医生与护士会结合其中的各种资料分析疾病情况、风险问题，并根据其中风险等级进行分级管理，管理中会确定不同的随访及复查频率，例如高危风险的患者，每个月至少需要前往专业医疗卫生机构接受1次血压监测与病情询问。

健康教育

对于高血压这种慢性、需要长期管控的疾病来说，健康教育是提升疾病认知、正确生活管理的重要辅助措施，社区卫生护理管理中的健康教育形式也是多种多样的，例如社区健康讲座、发放疾病健康宣传册、社区微信群的科普宣传、健康卫生公众号的科普推送等，其核心要义都是为了指导患者了解如何正确使用血压计监测血压、如何识别头晕胸闷等疾病风险信号、理解日常饮食管控的重要性，并且帮助患者群体甄别疾病误区与流言，所以针对此类专业渠道开展的健康教育宣传，高血压患者一定要秉持着开放、接纳的心态，接受正确的健康知识。

生活方式干预

除药物降压以外，日常生活方式的调整是另一项管控疾病的重要方式，例如戒烟戒酒，常见社区健康卫生服务组织的宣传栏中会宣传吸烟饮酒的害处，对于血压波动来说，这种不良行为只会加剧疾病风险。另外，社区卫生管理还会指导高血压患者如何进行日常饮食调理，例如将每日盐分的摄取量控制在5g以内，又如增加新鲜蔬果的摄取等，有些甚至会指导、更新每周食谱，高血压患者根据推荐食谱准备每日三餐，就能够更好地控制高血压病情。同时在运动方面，也可以根据社区医生的指导选择合适的运动方案，例如每天散步6000步、打太极拳等，进一步提升疾病管理效果。

用药监督与心理护理

按医嘱规定服药仍然是管理高血压病情的核心措施，在社区卫生护理管理中，社区护士会根据个体情况进行电话随访，问询与监督患者近期的用药情况，是否存在漏服药物、擅自停药的情况，也会对患者进行适当的心理疏导，通过健康教育、语言沟通缓解患者过度的疾病焦虑。

家庭医生

随着社区卫生管理力度的增加以及范围的拓展，家庭医生的概念已逐渐为大众所熟悉，家庭医生能够为患者提供长期的跟踪服务，并且在出现高血压危象、脑卒中、心肌梗死等风险问题时提供紧急建议、帮助快速转诊就医。

自我管理

无论社区卫生护理管理提供多么周密的管理辅助，最终仍然需要患者进行疾病的自我管理，如需提升疾病的管理效果，患者可以尝试一些主动行为，例如积极参与社区健康教育活动，例如讲座、免费血压监测活动等，日常在家也要坚持自我监测血压，在家中备有电子血压计，并进行每周至少两次的监测并记录，另外日常使用手机或者电脑时，也可以通过医院或者卫生服务机构公众号了解一些健康知识。