认识胸痛 守护心脏健康

在日常生活中，我们或多或少都经历过胸痛，可能是偶尔的刺痛，也可能是隐隐的闷痛，而胸痛背后隐藏的原因复杂多样，部分原因甚至与心脏健康密切相关。了解胸痛，是守护心脏健康的重要一步。

胸痛：不容忽视的身体信号

胸痛是身体发出的紧急求救信号，可能由轻微的肌肉拉伤、严重的心脏病发作等多种原因引起。忽视胸痛可能导致错过重大疾病的最佳治疗时机，造成无法挽回的后果。

胸痛背后的“元凶”：心血管源性

急性冠脉综合征：由冠状动脉血流减少引发的心肌缺血，主要包括心绞痛和心肌梗死两大类型。稳定型心绞痛表现为胸骨后的压榨性疼痛，持续时间约为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；而不稳定型心绞痛则在休息时也可能发作，疼痛持续时间更长且程度更重。心肌梗死则是冠状动脉完全闭塞导致心肌细胞缺血坏死的严重状态，会出现剧烈且持久的胸痛，常伴有大汗、恶心及濒死感。

主动脉夹层：由主动脉内膜撕裂后血液冲入血管中层形成的“假腔”所致，高血压和动脉粥样硬化是其主要诱因。会突发前胸或背部的撕裂样剧痛，疼痛可迅速蔓延至腹部和下肢，部分伴有血压显著升高或两侧肢体血压不对称。

心包炎：是心包膜脏层和壁层的炎症，常见诱因包括病毒感染、自身免疫疾病或心肌梗死后遗症。其典型症状为尖锐的刺痛或牵拉痛，疼痛在呼吸、咳嗽或体位改变时加重。

心肌病：心脏肌肉的“病变”

心肌病是心脏肌肉的病变，扩张型心肌病导致心脏扩大、收缩力减弱，无法有效泵血，引发胸痛、呼吸困难；肥厚型心肌病因心肌肥厚限制舒张功能，导致胸痛、心悸，严重时可猝死。

其他可能导致胸痛的原因

1.呼吸系统疾病

如肺栓塞、张力性气胸、肺炎或胸膜炎等，核心原因是病变直接刺激或累及胸膜、胸壁神经、气道及周围组织，常伴随咳嗽、咯血或呼吸受限。

2.消化系统疾病

如食管损伤或撕裂、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡等，核心原因是病变刺激消化道黏膜、肌肉或神经，胸痛的同时常伴有消化道症状。

3.胸壁疾病

如肋软骨炎、带状疱疹、肋骨骨折，核心原因是胸壁的肌肉、骨骼、神经等出现病变或损伤。

如何应对胸痛

1.及时就医，明确诊断

一旦出现胸痛，首先要保持冷静，不要惊慌失措。尽快前往医院就诊，向医生详细描述胸痛的症状，包括疼痛的部位、性质（如刺痛、闷痛、压榨样痛等）、持续时间、发作频率、诱发因素（如运动、情绪变化、进食等）以及是否伴有其他症状（如呼吸困难、心悸、头晕等）。医生会根据你的描述，结合检查，明确胸痛原因，以便进行针对性治疗。

2.改善生活方式，预防心脏疾病

合理饮食：保持均衡的饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物以及富含优质蛋白质的食物；控制体重，避免肥胖，降低心脏疾病的发生风险。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血压、血脂，对心脏健康十分有益。但要注意运动前做好热身，运动强度循序渐进。

戒烟限酒：戒烟可以显著降低患心脏病的风险，过量饮酒也会对心脏造成损害，所以应当戒烟限酒。

心理调节：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响心脏的正常功能，应学会通过适当的方式缓解压力，保持良好的心态。

学习急救知识，关键时刻能救命

对于心血管源性的胸痛，如心肌梗死，在等待急救人员到来的过程中，掌握一些基本的急救知识至关重要。如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即让其就地休息，解开上衣领口，保持呼吸通畅；如备有硝酸甘油，可让其舌下含服；若患者突然意识丧失、心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏的操作方法如下：让患者仰卧在硬板床上或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，按压频率每分钟100-120次。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达。