肠胃炎是怎么引起的，有哪些症状要注意？

肠胃炎是消化系统常见的炎症性疾病，由多个因素引发。当病毒、细菌或寄生虫侵入胃肠道时，会破坏肠道黏膜屏障，引发炎症反应；而暴饮暴食、摄入变质食物或刺激性饮食，同样可能扰乱肠道菌群平衡，诱发急性或慢性肠胃炎。此外，长期服用非甾体抗炎药或抗生素也可能损伤胃肠黏膜，导致炎症发生。典型症状，严重时可能出现脱水或电解质紊乱，需及时干预。了解肠胃炎的致病因素与典型表现，有助于早期识别、科学应对，避免病情恶化或并发症发生。

一、肠胃炎的病因分析

肠胃炎的发病与多种因素相关，饮食不当是最常见的诱因之一。摄入不洁、变质或受污染的食物，如未充分加热的海鲜、隔夜剩菜或生冷食物，可能携带大量致病菌或毒素，直接刺激胃肠黏膜，引发急性炎症反应。感染因素是肠胃炎的另一大病因，包括细菌、病毒和寄生虫感染。常见的致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，可通过污染的食物或水源进入人体，在肠道内繁殖并释放毒素，引发剧烈腹泻、呕吐等症状。诺如病毒和轮状病毒则主要通过接触传播，在人群密集场所易引发集体感染。部分寄生虫感染，如阿米巴原虫或贾第虫，可能导致慢性肠胃炎，病程迁延且症状反复。药物因素同样不可忽视，长期或过量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能损伤胃黏膜，诱发药物性胃炎。抗生素滥用会破坏肠道菌群平衡，导致机会性致病菌过度繁殖，引发伪膜性肠炎等并发症。

二、消化系统症状

肠胃炎最典型的消化系统症状表现为腹部绞痛、频繁腹泻和持续性呕吐。腹痛多呈现阵发性脐周或下腹部绞痛，排便后可能暂时缓解但易反复发作。腹泻特征为每日超过３次以上的水样便或稀便，严重时可达到１０－２０次／天，伴随明显肠鸣音亢进和里急后重感。呕吐症状在进食后尤为明显，初期为胃内容物，严重时可能吐出胆汁样液体。这些症状源于病原体或刺激物导致的胃肠黏膜充血水肿，消化酶分泌异常以及肠蠕动亢进。应对措施需采取阶梯式管理：轻度症状建议短期禁食４－６小时，随后逐步引入米汤、面片等低渣饮食；持续呕吐可小口频服口服补液盐，每次５－１０ｍｌ间隔１０分钟；腹部绞痛可局部热敷，但需警惕与急腹症鉴别的持续性剧痛。特别注意观察粪便性状，若出现黏液脓血便应立即就医，这可能是细菌性痢疾等严重感染的表现。

三、全身症状

肠胃炎引发的全身症状反映机体对炎症的全身性反应。低热是常见表现，体温多在３７．５－３８．５℃之间波动，若超过３９℃可能提示侵袭性细菌感染。由于体液大量丢失，患者会出现明显乏力、嗜睡甚至意识模糊等脱水征兆，眼窝凹陷和皮肤弹性减退是典型体征。电解质紊乱可引发腓肠肌痉挛，严重低钾血症可能导致心律失常。儿童患者更易出现哭闹不安、前囟凹陷等特殊表现。应对时需密切监测每小时尿量，维持尿色清亮为理想状态；发热建议物理降温为主，避免使用加重胃肠道刺激的解热镇痛药；出现站立性头晕或心动过速提示有效循环血量不足，需静脉补液治疗。老年人和婴幼儿要特别注意神志状态改变，任何意识水平下降都需立即医疗干预，这类人群脱水进展往往更为迅速且危险。

四、并发症症状

肠胃炎并发症往往是病情加重的重要转折点。脱水性休克表现为四肢厥冷、脉搏细速和血压下降，在婴幼儿和老年人中进展尤为迅速。电解质紊乱可引发特征性表现：低钠血症会导致头痛和嗜睡，严重低钾引起肠麻痹和特征性Ｕ波心电图改变。肠道菌群失衡可能继发抗生素相关性腹泻，表现为广谱抗生素使用后新发的腹泻加重。罕见的毒性巨结肠表现为腹胀突然减轻但全身状况恶化，腹部Ｘ线可见结肠扩张。并发症管理的黄金原则是早期识别和预防：出现任何休克征象需立即建立静脉通路；电解质紊乱应通过血清检测指导精准补充；长期腹泻患者需考虑补充益生菌恢复菌群平衡。特别注意慢性肠胃炎患者可能出现乳糖不耐受等继发性吸收不良，建议症状缓解后逐步测试耐受性。