医院感染的风险与防控

提到医院，人们最先想到的是“治病救人”，却容易忽略一个隐藏的健康杀手——医院感染。医院感染会导致病情加重，延长住院时间，严重者甚至会有生命危险。因此，了解医院感染的本质以及传播途径、防控方法，不仅是医务人员的职责，更是每位患者与家属的必修课。

什么是医院感染

许多人认为“在医院里生病就是医院感染”，其实这是有误的，医院感染主要是指患者或医务人员在医院环境内发生的感染，这里面又分为住院治疗期间发生的感染，以及在医院内获得，但是在出院后才发生的感染，而在入院前就已经存在或处在潜伏期的则不算医院感染。

医院感染警惕4条传播“路径”

1.接触传播：接触传播是最常见的传播方式，其主要分为直接接触传播（与病原体感染者有握手、近距离说话等直接接触）与间接接触传播（接触过病原体感染者用过的物品）。2.空气传播：感染者说话、咳嗽、打喷嚏时病原体飞沫会在近距离范围内短时间传播，如果此时吸入飞沫就有可能引发感染。另外，像结核杆菌、水痘病毒还会凝聚成小的“飞沫核”悬浮在空气中，吸入或接触则有可能引发感染。3.血液传播：接触被污染的、含有病原体的血液或体液也是传播的主要来源。4.其他传播：由于医疗废水、废物等导致的环境媒介传播也给院感防控带来了诸多挑战。

医院感染防控需“三方发力”

1.医务人员：守住院感“防控线”。医护人员作为医院感染防控“第一道屏障”，需要做好以下几点：

（1）做好手卫生管理：手卫生的管理是最直接、简单、有效的防控措施，因此医务人员在与患者接触前、接触后、开展无菌操作前、接触患者血液、体液后、接触患者周围环境后都应当严格遵循“七步洗手法”，用流动水对手部进行彻底清洗，如条件不允许则可以采用含酒精的免洗手消毒剂消毒杀菌。

（2）规范操作，定期消毒：手术器械、胃镜、导尿管等医疗器械应当按操作规范完成消毒工作。每次进行注射、输液、换药等操作时都要严格遵守无菌原则，避免交叉感染。

（3）定期监测与及时隔离：需要对住院患者的感染情况进行定期监测，如果发现有多重耐药菌感染或肺结核等传染病患者，应当及时给予隔离治疗，并对探视进行限制，防止病原体扩散传播。

2.患者：做好“自我防护”。患者作为医院感染的易感人群，做好自我防护对于降低医院感染至关重要。

（1）勤洗手，少摸口鼻：饭前便后以及在接触过公共门把手、电梯按钮等公共物品和医疗器械后，一定要彻底清洗手部，同时尽量避免用手触摸口、鼻、眼。

（2）配合医生做好隔离与治疗：当医生告知需要隔离进行治疗时，患者应当严格遵守隔离要求，切勿随意走动。遵医嘱按时服药及换药，不要自行服用或停用抗生素，以免产生耐药性。

（3）养成良好个人卫生习惯：在住院期间应当勤换衣物、定期洗澡。在咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，切勿随意丢弃用过的纸巾等垃圾。

3.家属：做好“协助者”，不添“风险”。家属陪护时的行为习惯会直接影响患者感染风险，因此需注意——

（1）遵守医院规定：陪护前需要做好自身健康监测（测体温等），非必要不探视，如出现感冒、发烧情况则不要去探视，探视时戴好口罩、做好防护，并控制探视人数与时间，切勿随意触摸医疗器械。

（2）协助患者做好防护：提醒并协助患者做好个人卫生，比如帮助行动不便的患者洗手、擦身，为患者准备清淡营养的健康食品，并做好饮食卫生。

（3）做好自身防护：在陪护或探视期间需全程佩戴口罩，在接触患者血液、体液时应当戴好手套，操作后及时洗手消毒并将手套丢入医疗废物垃圾桶内。

医院感染并非“偶然事件”，而是可防、可控的健康问题。只有医护、患者、家属三方携手，从“每一次洗手、每一次消毒、每一次规范操作”做起，才能筑牢医院感染的“防控网”，让医院真正成为“治病救人、安全可靠”的健康港湾。