​手术患者术中低体温的护理

手术是治疗许多疾病的重要手段，但在手术过程中，患者有时会出现低体温的情况。术中低体温看似不起眼，却可能给患者带来一系列不良影响，比如增加术后感染风险、影响凝血功能、延长苏醒时间等。因此，做好术中低体温的护理十分关键。

术中低体温是怎么发生的

手术室的环境温度通常比较低，一般在20-22℃左右，这样的低温环境容易让患者身体热量散失。而且，手术前患者大多需要禁食禁水，身体能量储备不足，对寒冷的抵抗力下降。手术过程中，麻醉药物的使用也会干扰体温调节中枢，使身体不能有效地调节体温。另外，如果手术时间比较长，患者身体暴露在空气中的面积大，或者使用了大量低温的液体和血液制品进行输注，都会加速热量的流失，导致低体温的发生。

低体温会带来哪些麻烦

1.心血管系统受冲击

低体温会扰乱心血管系统的正常运转。体温下降会使心率减慢，心脏的泵血功能随之减弱，导致血压下降。这无疑增加了心脏的工作负担，就像让一台本就疲惫的机器超负荷运转。对于本身患有心脏疾病的患者而言，低体温可能成为诱发心律失常的导火索，引发严重的心血管事件，威胁生命安全。

2.凝血功能遭破坏

凝血功能对手术患者的伤口愈合至关重要，而低体温会对其造成负面影响。在低体温状态下，血小板的功能会下降，凝血因子的活性也会降低。这就好比打仗时士兵战斗力减弱、武器失灵，使得术中出血量增加。术后，伤口愈合也会变得困难，愈合不良的风险大幅上升，不仅延长了患者的住院时间，还可能引发一系列并发症。

3.免疫系统“罢工”

免疫系统是人体的“防御卫士”，低体温却会让它“消极怠工”。患者的抵抗力因此减弱，就像给病菌打开了方便之门，更容易发生术后感染。伤口感染会导致愈合延迟、疼痛加剧，肺部感染则可能引发咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。

4.药物代谢受干扰

低体温还会影响药物在体内的代谢速度，尤其是麻醉药物。药物代谢变慢，麻醉效果会受到影响，患者苏醒时间延迟，从而延长了在手术室和恢复室的停留时间，增加了医疗成本和感染风险。

护理妙招来帮忙

1.调节手术室温度

手术开始前，护士会根据患者的具体情况和手术类型，提前调节好手术室的温度。一般来说，会将温度控制在22-25℃之间，湿度保持在40%-60%。对于老人、小孩或者体质比较弱的患者，温度可能会适当调高一些。在手术过程中，也会密切关注温度变化，及时调整。

2.做好保暖措施

患者进入手术室后，护士会给他们盖上温暖的棉被，尽量减少身体暴露的面积。对于非手术部位，会用保温毯进行覆盖。保温毯就像一个“小暖炉”，能够持续为患者提供温暖。如果手术需要暴露较多的身体部位，护士还会使用充气式保温毯，它可以通过充入温暖的气体，形成一个温暖的“小环境”，有效减少热量散失。

3.液体和血液制品加温

术中需要输注的液体和血液制品，护士会提前用专门的加温设备进行加温，一般会将温度控制在37℃左右，接近人体的正常体温。这样既能避免低温液体进入体内导致体温下降，又能减少对血管的刺激。

4.监测体温变化

在手术过程中，护士会定时使用体温监测设备测量患者的体温，比如耳温枪、肛温计等。一旦发现体温有下降的趋势，就会立即采取相应的保暖措施。同时，还会密切观察患者的生命体征，如心率、血压等，以便及时发现低体温引起的异常情况并处理。

5.心理护理也不能少

患者在手术时本来就容易紧张、焦虑，这种情绪会让身体更加敏感，对寒冷的感知也会增强。因此，护士会在手术前和患者聊聊天，安慰他们，缓解他们的紧张情绪。在手术过程中，也会用温暖的语言鼓励患者，让他们感受到关心和支持，这样也有助于维持体温的稳定。

结论

手术患者术中低体温的护理是一个综合性的工作，需要医护人员从多个方面入手，为患者创造一个温暖、安全的手术环境，帮助他们顺利度过手术期，早日康复。