孩子发热像“小火炉”，怎么降温？

小儿发热是一个需要家长密切关注的问题，正确的处理方法有助于缓解小儿的不适，促进病情的恢复。

小儿发热的处理方式

1.一般处理：让孩子多休息，保证充足睡眠，休息环境要安静、舒适且通风良好；鼓励孩子多饮水，补充水分是最重要的！发热会消耗水分，容易脱水。可选择白开水、口服补液盐等。

2.穿着和环境：不要捂汗！捂汗不仅不能退烧，反而可能导致体温进一步升高，甚至引发热性惊厥。穿着轻薄透气的衣物，根据孩子的舒适度调整。如果孩子觉得冷、寒战，可以适当盖一层薄毯；如果孩子觉得热、正在出汗，应减少衣物和盖被，帮助散热。保持房间凉爽通风，温度适宜（约24-26℃），避免过热。空调或风扇（不要直吹）可以使用。

3.温水擦拭：如果孩子对退烧药过敏或不能服用，或者服药后体温仍很高且孩子非常不适，用温水（约32-34℃，比体温稍低即可）浸湿毛巾，拧干后轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根部、手心脚心等大血管流经处。避免使用酒精或冰水！

4.退烧药的使用：当小儿体温≥38.5℃，或者虽未达到此体温，但已出现因发热导致的明显不适症状时，可在医生指导下给予退烧药。常用药物：

（1）对乙酰氨基酚：适用于3个月以上婴儿和儿童。商品名如泰诺林、小罗曼，注意剂量严格按照说明书或医嘱，根据体重计算。间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。

（2）布洛芬：适用于6个月以上婴儿和儿童。商品名如美林、迪尔诺，同样严格按体重计算剂量。间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。

重要原则：不推荐交替使用这两种药物，除非在一种药物效果不佳、反复发热且孩子非常不适时，在医生指导下谨慎进行，并务必记录清楚每次用药的时间和种类，避免过量。

特殊情况

1.何时需要尽快看医生（门诊）：

（1）3-6个月的婴儿发烧（≥38℃）。

（2）6个月以上的孩子。发热（体温≥39℃）超过24小时，无其他明显感冒症状（如流涕、咳嗽）。发热持续超过72小时，即使精神状态尚可。精神状态不如平时：比平时明显萎靡、嗜睡、烦躁不安、不愿玩耍或互动。伴随其他症状：如持续咳嗽、耳朵痛、喉咙剧痛、排尿时哭闹或尿频尿急、呕吐、腹泻、皮疹等。退烧药效果不佳：服用足量退烧药后，体温不降或孩子仍非常不适。反复发热：退烧后不久又烧起来，持续数天。

2.遇到以下情况，请立即带孩子去急诊或拨打120：

（1）3个月以下的婴儿，体温≥38℃。

（2）任何年龄段的孩子。精神状态极差：持续昏睡、难以唤醒、反应迟钝、眼神呆滞、异常烦躁、哭闹且无法安抚。出现惊厥（抽搐）。呼吸困难：呼吸急促、费力、喘息、鼻翼扇动、肋骨间隙或胸骨上窝凹陷、口唇或面色青紫。严重脱水：尿量极少或无尿（如超过8-12小时无尿）、哭时无泪、眼窝明显凹陷、口唇极度干燥、皮肤弹性差（捏起皮肤回弹慢）。皮肤出现不明原因的瘀点或瘀斑（压之不褪色的小红点或紫斑）。持续剧烈的呕吐，无法进食、进水。发热伴有明显的皮疹，尤其是有瘀点、瘀斑或快速蔓延的皮疹。孩子有基础疾病：如先天性心脏病、免疫缺陷、血液病、慢性肺部疾病、癫痫等，发烧时更需谨慎，及时咨询医生或就医。体温持续≥40℃，且服用退烧药后难以退热或退热后很快又升高。

测量体温推荐使用电子体温计，对于婴幼儿，肛温最准确（尤其在需要精确判断时，如小婴儿）；腋温较方便但可能稍低（测量时需夹紧5-10分钟）；水银体温计里面含有汞，一旦破碎易引起汞中毒；耳温枪、额温枪方便快捷，但准确性相对较低。不要自行使用抗生素，滥用抗生素有害无益，是否需要使用抗生素必须由医生判断。如果你觉得孩子“不对劲”，即使不符合上述所有紧急情况，也请及时就医咨询。

孩子发热时，最重要的是保持冷静，细心观察，保证水分，必要时合理使用退烧药缓解不适，并清楚知道何时需要寻求医疗帮助。希望这些建议能帮助你和孩子度过这段不适期。祝宝贝早日康复！