小心草丛里的“隐形杀手”！一文教你躲开恙虫病

你是否想过，一次普通的户外散步或田间劳作，就可能让健康陷入危机？中国疾病预防控制中心数据显示，每年5~11月恙虫病高发期，全国约有数万人感染。这种由恙虫叮咬引发的传染病，严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。今天，我们就把恙虫病的来龙去脉和预防方法讲透。

恙虫病是什么？草丛里的“咬人怪”

恙虫病，医学上叫“丛林斑疹伤寒”，是由一种叫“恙虫病东方体”的病菌引发的急性传染病。恙虫有多小？成虫大小约0.2~0.5毫米，肉眼几乎看不见，它们藏在草丛、灌木、田地里，专挑人体皮肤柔软、隐蔽的部位下嘴，比如腋窝、腹股沟、腰部、屁股沟等。

被叮咬后，初期往往没有明显感觉，潜伏期通常为4~20天。典型症状包括——持续高热：体温迅速升至39℃~41℃，吃退烧药也难以缓解；特征性焦痂：叮咬处会出现黑色的小溃疡，中间凹陷、周围隆起，形似火山口（医学上称为焦痂），约65%~98%的患者会出现这种症状。由于焦痂多在隐私部位，很多人难以察觉；全身不适：伴随头痛、肌肉酸痛、咳嗽、皮疹等症状，严重者还可能出现肺炎、肾衰竭，甚至昏迷。

为什么被虫子咬一口这么严重？因为恙虫携带的“恙虫病东方体”会侵入人体血管内皮细胞，刺激免疫系统释放大量细胞因子，引发全身性炎症反应，进而破坏多个器官。

为什么会得恙虫病？这些情况要当心

1.环境因素：恙虫主要栖息在潮湿、阴暗的草丛、灌木中。中国以长江为界，南方地区（如广东、福建、浙江）发病高峰在5~11月，北方（如山东、江苏）则集中在10~11月。即使是城市公园的草地，也可能潜藏恙虫。

2.人群易感：田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员）、野外训练部队及旅行者，因接触自然环境时间长，感染风险显著增加。老年人和儿童因皮肤敏感、免疫力较弱，感染后病情进展更快。此外，感染后人体免疫力仅能维持数月，且只对原株病原体有效，因此可能反复感染。

3.传播途径：啮齿动物（如老鼠）是恙虫的主要宿主，恙螨幼虫通过叮咬老鼠携带病菌，再叮咬人类完成传播。值得注意的是，恙螨被感染后，可将病菌经卵传给后代，形成长期传染源。

怎么做才能远离恙虫病？记住6个“防咬大招”

1.出门前：把自己“包严实”。穿对衣物：去野外时，避免穿短裤、短裙，选择浅色、质地较厚的长袖长裤，扎紧袖口、裤脚，穿高帮鞋，减少皮肤暴露。研究表明，规范着装可使叮咬风险降低60%。喷涂驱虫剂：在暴露的皮肤，如手腕、脚踝、脖子等部位，涂抹含避蚊胺、驱蚊酯成分的驱虫剂，可有效驱赶恙虫。需注意，2个月以下婴儿不建议使用避蚊胺，6岁以下儿童避免直接喷在脸上，可喷在手上后涂抹。

2.活动中：别往草丛里钻。选择安全路线：尽量走干净的步道，避免为抄近路进入草丛、灌木丛。如果必须穿过，可用树枝在前方拍打地面，驱赶恙虫（俗称“打草惊虫”）。避免接触地面：再累也不要直接坐在草地上休息，随身携带防潮垫或选择石头、木凳等干燥处。

3.回家后：全身检查+洗澡。仔细检查皮肤：回家后立即脱光衣物，对着镜子或请家人帮忙，重点检查腋窝、大腿内侧、腰部、臀部等部位，是否有“火山口”状的焦痂。哪怕没有其他症状，一旦发现焦痂，需立即前往医院感染科或传染科就诊。彻底清洁皮肤：用肥皂或沐浴露仔细清洗全身，重点搓洗容易藏虫的皮肤褶皱处。换下来的衣物用热水浸泡清洗，高温可杀死可能附着的恙虫。

4.居家防护：断了恙虫的“老巢”。灭鼠除螨：老鼠是恙虫的主要传染源，定期清理家中杂物，堵塞鼠洞，使用捕鼠器、粘鼠板或在专业指导下投放毒饵。同时，铲除家门口、院子里的杂草，填平坑洼，减少恙虫栖息地。环境消杀：必要时，可在庭院、阳台等区域喷洒菊酯类杀虫剂，但需注意安全，避免儿童、宠物接触。

5.万一被叮咬：别等！立刻去医院。如果出现不明原因的发热、头痛，且近期有野外活动史，哪怕没有发现焦痂，也不能当作普通感冒自行服药。现实中，恙虫病因症状相似导致误诊的案例比比皆是，延误治疗可能带来严重后果。

深圳某医院曾接诊一位45岁的王先生，他周末去郊区爬山后出现高烧、头痛，起初以为是普通感冒，自行服用退烧药和感冒药，症状却持续加重，一周后因呼吸衰竭被送进ICU。检查发现，他腰部有一处极小的焦痂，最终确诊为恙虫病。类似的，杭州62岁的李阿姨在田间劳作后发热、乏力，社区医院按感冒治疗3天无效，转院后才确诊恙虫病，此时已出现肝功能损伤。

数据显示，恙虫病的误诊率高达40%~60%。主要原因在于，它的早期症状如高热、头痛、肌肉酸痛等，与流感、普通感冒极为相似，加上焦痂多位于隐私部位，患者和医生都可能忽视。更危险的是，使用青霉素、头孢类抗生素不仅无效，还会延误病情。而一旦错过最佳治疗期，恙虫病引发的多器官功能衰竭，可能导致高达24%的病死率。

但如果及时诊断治疗，效果则完全不同。广州某医院统计发现，在出现症状3天内使用多西环素治疗的患者，平均住院时间仅7天，且全部康复；而延误治疗超过7天的患者，住院时间延长至15天以上，部分出现永久性器官损伤。这充分说明，有野外活动史的发热患者，主动告知医生相关经历，争取尽早排查恙虫病，是挽救生命的关键一步。

6.特殊人群：重点保护。老人、儿童、孕妇及免疫力低下人群，户外活动时需格外注意防护。建议减少在草丛、树林中的停留时间，若必须前往，家人需协助做好防护措施，并密切观察身体变化。

照顾家人健康，预防永远比治疗重要。记住这些简单实用的方法，既能放心享受户外活动的快乐，又不用担心被恙虫偷袭。快把这篇文章转发给家人和朋友，让大家都远离这个“隐形杀手”。