手术患者术中低体温的预防与干预

很多人可能不知道，手术过程中患者容易出现“术中低体温”——简单说就是核心体温降到36℃以下，这是手术中很常见的情况。别以为只是“有点冷”那么简单，体温偏低会让伤口更容易渗血、身体抵抗力下降，还可能增加术后感染、心脏不适的风险，甚至让住院时间变长。所以，做好手术全程的保暖护理，帮患者维持稳定体温，不仅能让手术更安全，还能让患者恢复得更快，这也是临床护理中特别重要的一项工作。

一、手术中为啥容易“变冷”？这些原因很常见

1.1 手术室环境“有点凉”

为了减少细菌滋生、保证手术无菌，同时让医护人员操作时更舒服，手术室的温度通常会调到22～24℃。这个温度对穿着手术服的医护人员刚好，但患者手术时要暴露大部分身体，就像在凉房里没穿够衣服，热量会慢慢散掉，手术时间越长，热量丢得越多。

1.2 麻醉让身体“不会调温”了

全身麻醉会让患者暂时失去意识，同时也会“抑制”身体的体温调节中枢——就像关掉了身体的“恒温器”，身体没法自己判断冷热、调节体温，产热变少但散热还在增加。而且全麻时需要气管插管，吸入的干燥气体没经过鼻腔加温加湿，直接进肺里，也会带走不少热量；如果是半身麻醉，阻滞部位的血管会扩张、肌肉变松弛，热量也会跑得更快。

1.3 患者自身和手术操作的影响

有些患者本身就容易怕冷：比如老人、小孩，还有体质虚弱的人，他们的体温调节能力本来就弱；手术前要禁食禁饮，身体没足够能量产热，也容易体温偏低。另外，手术中如果需要打开腹腔、胸腔，内脏暴露在凉空气中会快速散热；用室温的生理盐水冲洗体腔，或者输没加温的液体、血液，就像往血管里灌冷水，都会让体温一下子降下来。

二、全程保暖护健康：这些护理措施很实用

2.1 术前：提前做好“保温准备”

手术前，护士会跟患者说清楚术前保暖的重要性，提醒根据天气添衣服，别着凉。如果患者本身就有点怕冷，术前1小时会用上加温毯，提前给身体“预热”，让核心体温保持正常。在医生允许的范围内（比如不是胃肠手术），还会让患者喝些温热的流质食物，补充能量，让身体有足够的“产热本钱”。

2.2 术中：环境和身体都要暖

手术室温度会灵活调整：如果是老人、小孩手术，或者手术时间长，会把温度调到24～26 ℃，等手术结束再慢慢调回常规温度。患者非手术的部位会用无菌保暖被盖好，避免四肢受凉；手术超过1小时的话，会用上充气加温毯、循环水加温垫这些“保暖神器”，持续给身体供热，减少热量流失。还有医院会准备专用棉马甲，既能盖住肩背腹部保暖，又不影响手术操作，特别贴心。

2.3 液体：都要“喝温的”才舒服

手术中输的液体、血液制品，都会提前加温到37～38℃，避免冷液体进血管里“冻着”身体；输血液制品时会用专用加温仪，温度严格控制在37 ℃以下，既保暖又不破坏血液成分。手术中用来冲洗体腔的生理盐水，也会加温到38～40℃，不让低温液体带走内脏的热量。甚至有些医院会把消毒用的碘伏也加温，减少消毒液挥发时带走的皮肤热量。

2.4 呼吸：吸入的气体也要“加温加湿”

全麻患者吸入的气体，会通过专门的加温加湿装置处理，温度调到32～37 ℃，湿度保持在95%～100%。这样一来，干燥冰冷的气体就变成了温暖湿润的，既不会刺激呼吸道，也能减少呼吸时流失的热量和水分，让患者呼吸更舒适。

结语

手术患者的体温守护，是贯穿术前、术中、术后的“系统性工程”。从术前的预热准备，到术中的环境调控、体表保暖、温液输注、呼吸护理，再到全程的体温监测，每一个细节都能帮患者抵御“术中寒冷”。做好这些护理干预，能有效减少低体温的发生，降低相关并发症风险，让手术更安全、康复更顺利。护理人员会不断优化这些保暖措施，用细致的关怀为手术患者筑起一道“温暖防护墙”，守护每一位患者的健康。