一文辨清肩周炎和肩袖损伤

肩膀痛就是肩周炎？别搞错了！两种肩痛，治法完全相反。先记住一个最简单的口诀：

肩周炎是肩膀“冻住”了，自己动不了，别人帮忙也动不了；肩袖损伤是肩膀“没劲”了，自己动不了，但别人帮忙能动了。那么他们还有哪些不同呢？到底如何应对，我们一起来了解一下。

两种肩痛，到底有啥不一样

为了方便大家理解，我们把这两种病比作“门”和“门轴”。

肩周炎（冻结肩）就像门轴生锈了，无论是你自己开门，还是别人帮你开，门都推不动，卡得死死的。肩袖损伤就像门轴旁边的绳子断了，你自己拉不动门，但别人帮你推，门其实还能打开，只是拉绳子的那头使不上劲。

在家自测三步法（建议让家人帮忙）

第一步：自己抬胳膊（测主动活动）

站着或坐着，自己慢慢把胳膊从侧面往上抬，尽量抬到最高。

如果抬不起来，或者抬的过程中很痛，说明“主动活动受限”。

第二步：让别人帮你抬（测被动活动）

放松肩膀，让家人站在你身后，一手扶着你的肩膀，一手托着你的胳膊，帮你慢慢往上抬。

最关键的区别来了：

如果家人帮你抬，还是抬不上去，或者抬到某个角度就卡住动不了，痛得厉害 → 更像肩周炎。

如果家人帮你抬，能轻松抬到正常高度（只是有点痛），或者比你自个儿抬得高得多 → 更像肩袖损伤。

第三步：看看有没有“没劲”的感觉。

试着做个“招手”的动作，或者侧平举。

如果感觉胳膊发软、使不上劲，连拿个杯子、梳头都费劲 → 更像肩袖损伤。

如果感觉是“僵硬”而不是“没劲”，只是痛得不敢用力 → 更像肩周炎。

还有几个细节帮你判断

1. 看年龄：

50岁左右，特别是女性，肩周炎可能性大（所以叫“五十肩”）。

年轻人、经常运动的人、干体力活的人，或者有外伤史的人，肩袖损伤可能性大

2. 看晚上：

肩周炎：晚上睡觉经常痛醒，翻身压到就痛，不压也隐隐作痛。

肩袖损伤：主要是活动时痛（比如抬手晾衣服、拿高处东西），晚上躺下压迫到伤处才会痛。

3. 看怎么得的：

肩周炎：很多时候找不到原因，慢慢就僵了。

肩袖损伤：往往有个“导火索”，比如提重物、摔倒、打羽毛球用力过猛，或者长期重复某个动作。

普通人最容易踩的坑

1.只要是肩膀痛，就爬墙、甩胳膊

这是最大的误区！如果是肩周炎，适当爬墙、钟摆运动是对的，能防止粘连加重。

但如果是肩袖损伤，盲目爬墙、甩胳膊，就像反复撕扯一件已经破了的衣服，会让撕裂口越来越大！

2.忍一忍就好了

肩周炎确实有自愈性，忍一两年可能慢慢好转，但过程很痛苦。肩袖损伤不会自己好，拖得越久，撕裂越大，最后可能连手术都难做。

3.找人使劲按、大力揉

很多人觉得肩膀痛就是“不通”，找人使劲按。但如果是因为肩袖撕裂，暴力按摩会加重水肿和损伤，越按越肿，越肿越痛。

判断出来后该怎么应对

如果是肩周炎：

别怕动！在能忍受的范围内，适当活动肩膀，比如“爬墙”（手指顺着墙往上爬）、画圈、钟摆运动。

注意保暖，晚上睡觉肩膀别晾在外面。

可以热敷，促进血液循环。

如果是肩袖损伤：

别乱动！减少抬手臂、提重物的动作，尤其是抬手过头的动作。

急性期可以冰敷，减轻肿痛。

别急着热敷和锻炼，先去医院明确诊断。

什么时候必须去医院

不管你是哪种情况，如果出现以下任何一种，都别自己折腾了，赶紧来看医生：

1. 肩膀痛得晚上睡不着，或者痛醒。

2. 胳膊完全抬不起来，连梳头、穿衣服都困难。

3. 伴有手臂麻木、无力。

4. 自己判断不清，或者试了几天没好转。

肩膀痛不是小事，也别把所有肩痛都当成“肩周炎”。希望今天教的小办法，能帮你在家做个初步判断，少走弯路。